Ученые: тяжелые формы депрессии можно лечить наркотиками

Наркотики и депрессия

Люди, которые используют рекреационные наркотики — такие, как гашиш, экстази, героин и т.д. — часто замечают изменения в своем настроении.

Порой, эти изменения могут быть настолько серьезными и пугающими, что возможно являются частью депрессивного заболевания.

Депрессия и употребление наркотиков являются понятиями, тесно связанными между собой, могут встречаться одновременно или по отдельности.  Однако чаще они взаимодействуют в нескольких формах:

  • Человек может страдать от симптомов депрессии и принимать наркотики в надежде получить некоторое облегчение.
  • Депрессивные симптомы могут развиваться, как прямой результат употребления наркотических веществ, или как часть симптомов отмены во время абстиненции. Пониженное настроение во время абстиненции может быть кратковременным. Но иногда оно может привести к серьезному, длительному депрессивному заболеванию.
  • Человек может принимать наркотики, чтобы «убежать» от проблем во время особенно напряженного времени своей жизни. Это напряжение может послужить толчком для эпизода депрессии.
  • Тяжелое употребление наркотиков может привести к серьезным финансовым проблемам, трудностям в отношениях, или к криминалу. Чаще всего изначальное наличие подобных проблем может стать причиной употребления наркотиков человеком.
  • Люди, страдающие депрессией, могут использовать рекреационные наркотики в попытке положить конец своей жизни.
  • Употребление наркотиков особенно присуще людям со следующими психическими заболеваниями, например, с посттравматическим стрессовым расстройством, тревожным расстройством или фобиями. Подобные расстройства также могут нести в себе симптомы депрессии, даже если основной причиной проблемы является не сама депрессия.

Почему рекреационные наркотики вызывают подобные проблемы, если изначально должны заставить человека чувствовать себя хорошо?

Существуют определенные химические вещества в мозге (так называемые нейромедиаторы), которые являются ключевыми элементами в передаче наших ощущений – другими словами, они контролируют наши эмоции.

Во время депрессии уровень концентрации этих веществ меняется. Наркотики влияют на их уровень, повышая уровень нейромедиаторов в системе. Таким образом, наркотики способны поднимать настроение человека.

Разные наркотические вещества влияют на разные нейромедиаторы:

  • Кокаин, амфетамин и экстази влияют на уровень допамина.
  • ЛСД и Экстази действуют на уровень серотонина (или 5-НТ).
  • Амфетамин и опиаты (героин, морфин и т.д.) влияют на уровень норадреналина (норэпинефрина).

Именно с этими химическими веществами (допамин, серотонин, норадреналин) работают антидепрессанты.

Это означает, что для успешного лечения зависимости (или депрессии в зависимости) специалисту первоначально необходимо разобраться в том, какую роль наркотики играют в депрессии, или наоборот.

Если депрессия – лишь часть абстиненции, она будет кратковременной, и маловероятно , что лечение антидепрессантами пойдет на пользу; антидепрессанты необходимо принимать минимум две-три недели до того, как они начнут действовать.

Лучшей помощью в этой ситуации будет прекращение употребления наркотика.

Обратите внимание

Депрессивные симптомы могут быть спровоцированы и употреблением наркотиков, и процессом их отмены, поэтому сложно определить на 100% что именно происходит, даже если первоначальной причиной злоупотребления кажется наличие депрессии.

В результате, жизненно важно определить причину начала наркотической зависимости – чтобы определить, действительно ли необходимы антидепрессанты в ходе лечения заболевания. Это не означает, что депрессию наркомана невозможно вылечить, однако это сильно затрудняет процесс.

Что делать, если вы столкнулись с наркотической депрессией?

Во-первых, старайтесь держать под максимальным контролем употребление наркотиков/алкоголя, чтобы не усугубить ситуацию. Обратитесь за помощью. Возможно, вам понадобится лечение от зависимости, от депрессии, а возможно и того, и другого.

Обязательно необходима консультация психотерапевта и нарколога

Важно быть честным по поводу употребления наркотиков со своим врачом, или другим профессионалом, к которому вы обратились.

Если вы столкнулись с финансовыми, жилищными и прочими неприятностями, обратитесь в социальные службы для их разрешения. Помните, возможно именно подобные проблемы стали причиной вашей наркомании.

Что делать, если близкий человек столкнулся с наркотической депрессией?

Мягко сообщите ему, что вы в курсе его проблем. Уточните, обращался ли он за помощью. Предложите посодействовать. В такие моменты человек может нуждаться в поддержке.

Сложности могут возникнуть, если человек не хочет, чтобы вы знали про его проблемы с наркотиками. В такой ситуации необходимо быть дипломатичнее, уговорите его на визит к врачу. Остальное оставьте профессионалу.

Источник: http://centervasilenko.ru/articles/narkotiki_i_depressiya

Тяжелая депрессия

Тяжелая депрессия — это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски, ощущение своей бесполезности, эмоционального дисбаланса, а также пессимизма ко всему. Психологи отмечают, что каждый пятый человек подвержен депрессии, вне зависимости от социального и материального положения, а также возраста и пола.

Тяжелая депрессия причины

Причины условно делят на две группы: психологические, оказывающие влияние на душу, и физиологические, которые возникают из-за расстройства выработки нейромедиаторов.

К психологическим причинам относят стрессы, различные психические травмы: гибель близких людей, испытание физического насилия, присутствие на катастрофах. Зачастую такое состояние исчезает через два месяца, но при отсутствии должной помощи может затянуться и превратиться в тяжелое.

К постоянным стрессовым ситуациям относят незначительные неприятности, действующие длительно. К таким провоцирующим неприятностям относят проживание на одной территории с неугодным человеком, который раздражает; выполнение нелюбимой работы; бедность; хронические болезни, снижающие качество жизни. К застаревшей травме относят травмы, полученные в детстве, которые неожиданно всплывают.

Фрустрация — следующая причина возникновения тяжелой депрессии. Для этого состояния характерно ощущение неисполнимого желания.

Следующей причиной выступает экзистенциальный кризис, который проявляется в потере смысла, целей, а также чувства гармонии. Зачастую бывает как признаком, так и причиной тяжелой депрессии.

К физиологическим причинам относят переутомление, истощение, недостаточность кровообращения головного мозга, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами; климакс, инсульты, черепно-мозговые травмы, нерегулярную половую жизнь, а также ее отсутствие; гормональные заболевания, недостаточную двигательную активность, заболевания внутренних органов, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, гиповитаминоз. Необходимо учитывать, что депрессия, вызванная одной причиной, редко появляется. Зачастую в комплексе идет несколько. Важно учитывать все причины. От этого зависит успех в лечении.

Тяжелая депрессия симптомы

Симптомы тяжелой депрессии: сниженное настроение, утрата удовольствия и интересов, уменьшение энергичности, повышенная утомляемость, сниженная активность, а также способность к сосредоточению, заниженная самооценка и отсутствие уверенности, идеи самоуничижения и виновности, пессимистическое и мрачное видение будущего; суицидальные наклонности, нарушение сна, снижение аппетита.

Основные симптомы тяжелой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение больного, снижение интереса к прежней деятельности, ухудшение способностей обдумывать, а также концентрироваться, колебания и нерешительность, заторможенность, изменение психомоторной активности, утрата либидо.

Клиническая характеристика тяжелой депрессии дифференцируется по ведущему аффекту. Тоскливая депрессия имеет аффект тоски, переживание жизненного тупика, безысходности, отсутствия перспективы, грудные ощущения тяжести, ухудшение состояния по утрам, психомоторную заторможенность, нарушения ночного сна во второй половине ночи.

Важно

Тревожная депрессия отмечается ожиданием в будущем несчастья, ощущениями нехватки воздуха и беспокойства в груди, душевной боли, психомоторным возбуждением, ухудшением состояния в вечернее время, затруднением при засыпании, а также ухудшением ночного сна в первую половину ночи.

Апатическая тяжелая депрессия проявляется аффектом апатии с тягостным чувством лени, а также пассивностью, неспособностью к волевым усилиям, бездеятельностью, сонливостью.

Тяжелая депрессия признаки

Если человеку на протяжении длительного времени ни на что не хватает сил, желания и не получается заставить себя начать хоть что-то сделать, при этом постоянно присутствует плохое, безразличное настроение, то это и есть признаки депрессивного состояния. Лень, под видом которой прячется апатия и отсутствие желания к любой деятельности также является признаком болезни.

У человека при тяжелой депрессии изменяются биохимические процессы в головном мозге, и эти изменения провоцируют лень. В головном мозге нарушается передача трех нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина, норадреналина.

Если они недостаточно передаются от одного нейрона к другому, то у больного возникает дефицит энергии, снижается настроение, появляется апатия. Становится невозможным себя «раскачать». Если не подключить медикаментозное лечение, то со временем человеку будет лень встать с кровати, он потеряет всякий интерес к жизни, к людям.

Тяжелая депрессия может спровоцировать различные негативные последствия. Человек станет тревожным, будет испытывать маниакальный страх.

Тяжелая депрессия у беременных может привести к выкидышу, поэтому будущим мамам следует внимательно относиться к своему здоровью, а при обнаружении у себя первых проявлений депрессии обращаться к врачу.

Тяжелая депрессия и суицид

В период тяжелой депрессии, когда человеком одолевает тягостное состояние, подавляется инстинкт самосохранения и невыносимая душевная боль берет вверх, провоцируя мысли о суициде.

Суициды наблюдаются в 15% случаев всех нераспознанных расстройств и зачастую возникают после 5-ти лет болезни. При наличии тяжелой депрессии у больного появляется одержимое желание себя наказать и не обременять близких о себе заботой.

Больного преследует бредовая убежденность о бессмысленности своего существования.

Тяжелая депрессия бывает настолько изматывающая, что пациенты становятся слабыми и не способными лишить себя жизни, однако после начала выхода из этого состояния случаются попытки самоубийства.

Больной способен детально разработать план самоубийства, а испытав временное облегчение, станет создавать мнимое впечатление улучшения своего состояния, при этом, не переставая думать о суициде.

Совет

Риск суицида при тяжелой депрессии возрастает у одиноких лиц, которые страдают соматическими заболеваниями, а также у больных, имеющих родственников покончивших с собой. К суицидальному периоду при тяжелой депрессии относят предменструальный синдром, а также годовщину трагического события для больного.

Тяжелая депрессия — что делать? Данное расстройство нуждается в незамедлительном лечении, поскольку тяжелая форма заболевания способна перейти в хроническую форму. Поэтому при обнаружении у себя первых проявлений депрессивного состояния обращайтесь к врачу.

Тяжелая депрессия лечение

Лечение тяжелой депрессии включает психологическое семейное и индивидуальное консультирование.

Внимание психолога не обойдут такие состояния, как трудности в общении, нарушение взаимопонимания с родителями, супругом, детьми, близкими людьми; развод, переживания личных кризисов, смерти близкого человека, расставания с любимым человеком, страхи, одиночество, неуверенность в себе, потеря смысла жизни, воспитание подростков и детей, заболевания психосоматического характера.

В случае невротической тяжелой формы с вегетативной дисфункцией необходимо обследоваться у невролога, сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для исключения всевозможных сосудистых нарушений, а также черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

Женщинам следует исключить вероятность раннего начала климакса, для чего необходимо обратиться к психоэндокринологу (эндокринологу), а также гинекологу. При необходимости следует устранить вегетативный и гормональный дисбаланс, вызванный климаксом.

Тяжелая депрессия лечится по классической схеме. Для начала необходимо выбрать врача-психотерапевта, которому вы сможете довериться и определитесь относительно медикаментозного, а также психотерапевтического лечения.

При выборе медикаментозного варианта отдавайте предпочтение препаратам из группы СИОЗС — Рексетин, Паксил, Флуоксетин, Феварин, Прозак, Асентра, Ципрамил, Золофт, Прам, Ципралекс, а также другим современным антидепрессантам — Коаксил, Венлаксор, Ремерон, Мирзатен, Вальдоксан.

Внутреннее напряжение, тревога, а также недостаток сна устраняется транквилизирующими средствами — Альпразолам, Реланиум, Алзолам, Диазепам, Мезапам, Нозепам, Феназепам, Реладорм, Нитрест, Нитразепам.

Обратите внимание

При выборе немедикаментозного лечения следует обратиться к клиническому психологу или психоаналитику. Далее начинается регулярная и непосредственная работа со специалистом.

Работа с психотерапевтом и с психоаналитиком эффективна при регулярности и действительном желании изменить то, что вызывает трудности и провоцирует страдание. Ярко выраженное личностное расстройство нуждается в большем усилии с обеих сторон.

Читайте также:  Дана борисова снова влюбилась

Разрешить проблему за несколько сеансов будет нереально, необходимо запастись терпением.

Лечение тяжелой депрессии включает классический психоанализ, психодраму, символдраму, когнитивно-бихевиоральную психотерапию, экзистенциальную, телесно-ориентированную, гештальт-психотерапию в групповом и индивидуальном вариантах.

Источник: https://psihomed.com/tyazhelaya-depressiya/

Психоделики изменили активность мозга при депрессии

Грибы псилоцибе Mario Klingemann / flickr

Психоделик псилоцибин может облегчить депрессивное состояние и улучшить активность головного мозга. Это выяснила международная команда ученых, которая провела клинические испытания психоделика в качестве лечения тяжелой формы депрессии. Статья опубликована в журнале Scientific Reports.

Активным веществом галлюциногенных грибов, таких, например, как гриб псилоцибе (Psilocybe), является псилоцибин — вещество, структурно похожее на эндогенный нейротрансмиттер серотонин и выступающее агонистом (активатором) серотониновых рецепторов. Серотонин, в свою очередь, тесно связан с аффективными состояниями: нарушение функций серотонинергических путей приводит к возникновению различных психический расстройств, самое частое из которых — клиническая депрессия.

Псилоцибин (в качестве дополнения к психотерапии) уже показал свою эффективность в лечении алкогольной и табачной зависимости, обсессивно-компульсивного расстройства, а также тяжелых форм клинической депрессии.

Авторы новой работы применили психоделик в процессе лечения пациентов с депрессией с целью проследить за изменениями в активности их головного мозга и систематизировать данные об улучшении психического состояния при приеме препарата.

В ходе эксперимента ученые проверили изменения двух параметров (мозгового кровообращения и активности головного мозга), используя метод фМРТ в состоянии покоя (англ. resting state fMRI).

Измерения были проведены до приема психоделика, а также через день после двух приемов (10 и 25 миллиграммов) в течение одной недели. Всего в эксперименте приняли участие 19 пациентов с депрессией, из которых у 16 были получены изображения мозга.

До эксперимента, через день и через пять недель после добровольцы также заполнили опросник, выявляющий их психическое состояние.

Проведя анализ активности головного мозга в состоянии покоя, ученые выявили улучшение активности передней поясной коры — фронтальной части поясной коры, которая участвует в процессе формирования эмоций, а также в вентромедиальной части префронтальной коры, отвечающей за эмоциональный контроль. Кроме того, результаты эксперимента указывают на уменьшение активности парагиппокальной извилины: повышенная ее активность связана с проявлением тяжелой депрессии по результатам мета-анализа.

Ученые также обнаружили уменьшение уровня циркуляции крови в миндалевидном теле — билатеральной структуре головного мозга, которая участвует в формировании негативных эмоций, таких как страх и отвращение, и повышенная активность которой также наблюдается при депрессивных состояниях.

Результаты опросника на выявление синдромов депрессивного состояния показали, что через день после приема препарата среднее значение по шкале опросника (от 0 до 27, где максимальный балл соответствует проявлению тяжелой формы депрессии) снизилось на восемь баллов, а результаты сохранились к повторному измерению через пять недель.

Важно

Активность передней поясной извилины до (первый ряд) и после (средний ряд) приема препарата. В нижнем ряду — разница в активности до и после Carhart-Harris et al. / Scientific Reports 2017Активность вентромедиальной префронтальной коры до (первый ряд) и после (средний ряд) приема препарата.

В нижнем ряду — разница в активности до и после Carhart-Harris et al. / Scientific Reports 2017Активность парагиппокампальной извилины до (первый ряд) и после (средний ряд) приема препарата. В нижнем ряду — разница в активности до и после Carhart-Harris et al.

/ Scientific Reports 2017

Таким образом, ученые показали, что прием психоделиков может иметь благоприятные эффекты при лечении депрессивных состояний.

Несмотря на многообещающие результаты, ученые отмечают, что эффективность использования псилоцибина в качестве замены известным антидепрессантам необходимо проверять в клинических условиях и далее.

Исследования с использованием наркотических веществ противоречивы и редко получают одобрения со стороны институтов здравоохранения и этических комитетов: первый в истории официальный научный эксперимент с использованием ЛСД, например, был проведен только в 2016 году — об этом вы можете прочитать здесь.

Елизавета Ивтушок

Источник: https://nplus1.ru/news/2017/10/16/shrooms

Наркотики в лечении тяжелой депрессии и рака

Психотропные вещества – ЛСД, кетамин или галюциногенные грибы могут быть использованы в психотерапии для лечения людей, страдающих от депрессий, компульсивных расстройств или хронических болей. К этому выводу пришли ученые из психиатрического больницы при Университете Цюриха

Запрещенные в большинстве стран мира ЛСД и псилоцибин относятся к психоделикам, которые изменяют состояние сознания.

Иногда их причисляют к клубным наркотикам, употребляя которые человек может испытывать состояние так называемого кайфа. Также подобные свойства присущи наркотику кетамину.

Известно, что увлечение кетамином способно разрушить здоровье человека, вызвав у него необратимые изменения мозга.

Однако группа швейцарских ученых и д-р Франц Фолленвайдер решили проверить, способны ли психоделики оказывать позитивный эффект на людей с тяжелыми и плохо поддающимися лечению болезнями такими, как депрессия и опухоли.

Исследования об эффекте психоактивных веществ, использовавшихся в психиатрии, были ограничены в последние десятилетия из-за проблем с наркотиками в мире. Ученые же считают, что дальнейшие исследования для определения их лечебных свойств в наше время могут стать огромным шагом вперед. Такие исследования проводятся также в США с разрешения FDA.

Недавние эксперименты с нейровизуализацией головного мозга показали, что психотропные вещества, например, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), кетамин и псилоцибин (психоактивный компонент галюциногенных грибов), воздействуют на мозг так, что они могут уменьшить симптомы различных психических заболеваний.

Совет

Швейцарские ученые считают, что наркотики могут быть использованы в качестве диссоциативного средства. Они помогут пациентам изменить восприятие проблемы или снизить уровень боли, чтобы затем по-новому попытаться справиться с проблемой при помощи психотерапевтов.

Но ученые предупреждают, что дозы наркотиков должны быть очень малыми, а давать их необходимо редко и обязательно в комбинации с бычными методами лечения.

Швейцарцы и после смерти открывателя ЛСД Хоффмана считают, что запрещенный еще с 1970-х годов по всему миру ЛСД может помочь умирающим от рака и других смертельных болезней смириться со своей судьбой, избежать мучений и боли. В ходе исследований у некоторых пациентов наблюдалось заметное улучшение психического состояния.

В России исследования по медицинскому применению запрещенных психоделиков и диссоциативов не проводятся. Швейцария традиционно занимает первенство в этих одобренных государством экспериментах.

Источник Подготовила Красникова Алёна.
Иллюстрация с Альбертом Гоффманом – Алекс Грей

Источник: https://popsy.ru/narkotiki_v_lechenii_tyazheloj_depressii_i_raka/

Депрессию хотят лечить грибами и наркотиками

Суббота, 28 Июня 2014, 07:11

Медики нашли новые способы выкачивания денег из пресыщенных жизнью пациентов

В течение последних нескольких месяцев появились сразу три вида антидепрессантов, которые, по мнению медиков, способны произвести настоящую революцию в сфере психического здоровья.

По данным исследования ВОЗ в рамках проекта «Применение антидепрессантов и уровень самоубийств в Европе», потребление антидепрессантов в Европе последние 30 лет растет на 20% в год, уровень самоубийств сокращается примерно на 10%.

Наиболее активно употребляют антидепрессанты в Швеции, Норвегии, Великобритании и Словакии, но безусловным лидером считается Исландия (9% жителей страны сидят на транквилизаторах). На долю Украины приходится 4%, России — 7%.

Меньше всего препаратов покупают в Нидерландах, Швейцарии, Болгарии, Франции и Люксембурге. Хотя уровень самоубийств постепенно сокращается, эта проблема остается актуальной — существующие антидепрессанты с ней не справляются. По статистике ежегодно

добровольно из жизни уходят порядка 60 тыс. жителей европейских стран. И хотя, как видно из статистики, прямой зависимости снижения самоубийств от уровня потребления антидепрессантов нет, медики продолжают настаивать на том, что именно транквилизаторы играют решающую роль в коррекции суицидального поведения. И продолжают генерировать новые идеи.

Исследователи из психиатрической клиники при Цюрихском университете решили лечить депрессию псилоцибином — биоактивным компонентом галлюциногенных грибов Psilocybe.

На эту идею их натолкнули мексиканские индейцы, которые отличаются высокой стрессоустойчивостью, регулярно потребляя данный гриб.

Обратите внимание

В статье, опубликованной в журнале Biological Psychiatry, ученые поясняют, что псилоцибин снижает уровень чувствительности к негативным стимулам миндалевидного тела — области мозга, отвечающей за формирование эмоций. Если нормализовать его работу, тут же улучшится настроение.

В исследовании участвовали 25 добровольцев. В течение двух недель они поочередно получали псилоцибин и плацебо. Опыт показал, что даже небольшая доза псилоцибина улучшала психологический настрой, тогда как плацебо никаких изменений не вызывало. Авторы разработки намерены тестировать препарат в течение года.

Специалисты Оксфордского университета под руководством психиатра Руперта МакШейна провели первое в Великобритании клиническое исследование, определяющее влияние на эмоциональное состояние внутривенных инъекций низких доз кетамина.

Оказалось, что такой курс быстро и эффективно снимает симптомы депрессии, не вызывая каких-либо умственных расстройств. Отчет об испытаниях опубликован в Journal of Psychopharmacology.

Кетамин — наркотический анестетик, который используют в качестве наркоза, а также лечения наркомании и алкоголизма. Он способен оказывать на организм быстрое антидепрессивное воздействие путем подавления NMDA-рецепторов, отвечающих за способность к обучению и память.

Однако препарат обычно не используется для лечения депрессии из-за побочных эффектов — галлюцинаций и изменения сознания.

Группа Руперта МакШейна решила проверить, возникают ли побочные эффекты, если ввести кетамин очень медленно (инфузивно) и в малых дозах. В исследовании были задействованы 28 больных с тяжелой формой резистентной депрессии. Это расстройство пока лечат исключительно методом электросудорожной терапии (ЭСТ), которая часто приводит к потере памяти.

Участники исследования в течение трех недель получали инфузии кетамина. После окончания курса у больных выраженность симптомов депрессии существенно сократилась, и этот эффект сохранялся до восьми месяцев.

«Мы наблюдали позитивные изменения в состоянии людей, в течение многих лет страдающих от тяжелой, не поддающейся никаким методам лечения депрессии, — говорит возглавивший исследование МакШейн. — В случае успешных тестов технология может стать удачной альтернативой ЭСТ». Сейчас проводятся тщательные клинические испытания.

Важно

Предполагается, что они завершатся через два года, а в случае позитивных результатов методика будет использоваться в клинической практике.

Почти одновременно с исследователями из Оксфорда свой способ лечения депрессии предложила группа ученых из Китайского медицинского университета на Тайване и Калифорнийского университета. Результаты их экспериментов были опубликованы в журнале Biological Psychiatry. Они, наоборот, с помощью саркозина стимулировали NMDA-рецепторы.

В результате снижались тревожность и подавленность, поднималось настроение. В клинических испытаниях приняли участие 40 человек с сильным депрессивным расстройством (клинической депрессией), которая возникает вследствие биохимических изменений в мозге. Одна группа пациентов принимала саркозин, другая — альтернативный антидепрессант циталопрам.

Пациенты, получавшие саркозин, показали более высокие результаты: препарат эффективнее снимал симптомы депрессии и не вызывал даже незначительных побочных эффектов. Авторы разработки ожидают, что уже в 2015 г.

смогут представить новый класс антидепрессантов на основе саркозина для лечения расстройств, которые не поддаются лечению традиционными медикаментами.

Источник: http://www.dsnews.ua/society/depressiyu-hotyat-lechit-gribami-i-narkotikami-28062014071100

Депрессия: новые технологии

От депрессии страдает более 300 миллионов человек во всем мире, и это число продолжает расти. Еще в 2016 году Всемирная организация здравоохранения объявила о начале кампании «Депрессия: давай поговорим». Кульминацией кампании станет Всемирный день здоровья, отмечаемый 7 апреля.

Мы неоднократно затрагивали тему депрессии, ее проявлений и подходов к лечению. А сегодня мы познакомим вас с новейшими разработками, призванными более эффективно справляться с этой проблемой.

Тихая опасность

Депрессия — серьезное заболевание. Именно из-за нее около 800 тысяч человек ежегодно кончают жизнь самоубийством. Более того, депрессия — одна из ведущих причин суицидов.

Читайте также:  7 мифов о сахаре

Депрессия во многих случаях поддается лечению. Однако эксперты ВОЗ подсчитали, что менее половины пациентов, нуждающихся в терапии, действительно получают ее. Зачастую сами пациенты несерьезно относятся к своим симптомам или стесняются рассказывать о них врачу. Но не в последнюю очередь проблема состоит в отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Врачи не всегда оказываются в состоянии верно диагностировать заболевание, «обнаруживая» депрессию у тех, кто ею не страдает, и пропуская у тех, кому действительно нужны антидепрессанты. По статистике, верно диагностируют депрессию лишь в 42 % случаев.

Диагноз по анализу крови

Исследователи пытаются придумать новые, более точные способы. Например, предлагают диагностировать депрессию  Такой способ предложила команда ученых из Королевского колледжа Лондона (King's College London).

Они уверяют, что на депрессию указывает повышенная концентрация специфических маркеров воспаления — интерлейкина-1-бета и фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.

Чем выше количество этих белков в крови, тем более агрессивное лечение требуется пациенту — т. е. анализ не только может установить диагноз, но и помогает верно подобрать антидепрессанты.

Тест был испытан на 160 добровольцах и оказался достаточно точным.

Диагноз по фото в Инстаграме

Другие  и вовсе предлагают отказаться от каких-либо анализов и даже предлагают пациенту не идти к врачу. Поставить диагноз ему сможет специально обученный искусственный интеллект. Единственное, что требуется от пациента, — иметь аккаунт в популярной соцсети Instagram.

Специальная программа анализирует фотографии: частоту их размещения, использованные фильтры, количество лайков и комментариев. На основе всего этого выносится вердикт о наличии или отсутствии депрессии.

Так, люди, страдающие депрессией, чаще других размещали темные изображения или же черно-белые фотографии. Их любимым инста-фильтром был фильтр Inkwell. Фотографии людей в депрессии реже «лайкали», но чаще комментировали. На основании этих и ряда других факторов программа смогла верно поставить диагноз в 70 % случаев, т. е. оказалась в этом плане лучше, чем врачи.

Лечение псилоцибином

Для лечения депрессивных расстройств используют как психотерапию (в основном применяют когнитивно-поведенческую терапию), так и лекарственную терапию. Эти методы в основном помогают, но стоит помнить, что каждый пациент индивидуален, поэтому универсального подхода не существует.

Именно поэтому врачи и ученые ищут все новые и новые способы, которые помогут даже в, казалось бы, безнадежных случаях.

Одно из таких средств — псилоцибин, вещество, входящее в состав галлюциногенных грибов. Ученые из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University), а также исследователи из Нью-Йоркского университета (New York University) продемонстрировали, что псилоцибин действительно помогает при депрессии.

В одном  принимали участие терминальные онкобольные. Это вещество оказалось эффективнее, чем стандартное лечение (комбинация психотерапии и антидепрессантов), — псилоцибин действовал гораздо быстрее, чем другие препараты, и снижал тревожность у 80 % пациентов. В результате люди начинали меньше думать о смерти, депрессия развивалась у них гораздо реже.

В  участвовали люди, которые практически потеряли надежду вылечиться от депрессии.

Совет

Среди 12 участников один безуспешно пытался с ней справиться в течение 30 лет, а другой опробовал более десятка разных способов, которые также не дали результата.

Использование галлюциногена помогло избавить их от депрессии всего за неделю. Псилоцибин не одобрен пока к применению — его эффективность должна быть продемонстрирована на более крупной выборке.

Поведенческая терапия онлайн

Другие же ученые пытаются научиться справляться с депрессией удаленно. Пациентам, которых будут лечить с помощью поведенческой активации, не придется приезжать к врачу. Их научат смотреть на негативные ситуации иначе — искать в них что-то хорошее и мыслить позитивно.

, разработанный учеными из Университета Эксетера (University of Exeter), рассчитан на 8 недель, в течение которых пациентам будут предлагаться различные задания, предназначенные для того, чтобы научить людей иначе вести себя в различных ситуациях.

Сейчас метод испытывается на добровольцах, страдающих депрессией. Если он окажется действительно эффективным, то не исключено, что желающих бороться с заболеванием станет больше, а лечить депрессию будет проще.

Пока неясно, как скоро новые подходы к диагностике, лекарства и методы терапии начнут использоваться в клинике.

Всем нам важно помнить, что столкнуться с депрессией может каждый из нас — заболевание поражает детей и взрослых, мужчин и женщин, вне зависимости от социального статуса, национальности и расовой принадлежности.

При подозрении на то, что вы или кто-то из ваших близких в депрессии, лучше не пытаться справиться самостоятельно, а обратиться за помощью и постараться найти подходящий вам способ лечения.

Ксения Скрыпник

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/psikhologicheskoe-zdorove/depressiya-novye-tekhnologii/

Новый метод борьбы с тяжелой депрессией

Лечение путем глубокой стимуляции головного мозга может обеспечить длительное облегчение пациентам с тяжелой формой депрессии, и даже полностью устранить симптомы. Такое открытие является следствием первого долгосрочного исследования, проведенного учеными Медицинского центра Университета Фрайбурга.

Семь из восьми пациентов, получавших непрерывную стимуляцию в период исследования, продемонстрировали прогрессирующее улучшение состояния, впервые за последние четыре года лечения. Ученым удалось предотвратить появление незначительных побочных эффектов, регулируя стимуляцию. Исследование было опубликовано в журнале Brain Stimulation 1 марта 2017 года.

«Большинство пациентов положительно отреагировали на терапию.

Хорошим показателем является то, что эффект оказывает длительное влияние, в то время, как другие формы терапии часто теряют свою эффективность с течением времени, что делает глубокое стимулирование мозга весьма перспективным методом для людей, поддающихся лечению депрессии», — говорит главный исследователь, проф. Д-р Томас Шлепфер.

Стимуляция вступает в силу с первого месяца

Восемь испытуемых на протяжении 3-11 лет непрерывно страдали от тяжелой депрессии. Ни лекарства, ни психотерапия, ни другие известные методы лечения, как например, электросудорожная терапия, им не помогали.

Врачи имплантировали тонкие, как волосок, электроды и стимулировали область головного мозга, которая участвует в восприятии удовольствия, а также отвечает за мотивацию и качество жизни. Врачи оценивали эффект терапии каждый месяц с помощью Шкалы Монтгомери-Асберг для оценки депрессий (MARDS).

Средний балл MARDS пациентов упал с 30 до 12 баллов уже в первый месяц и снизился еще немного к концу исследования. Четыре пациента достигли показателя MARDS менее 10 баллов, порогового значения для диагностики депрессии.

«Нам удалось уменьшить побочные эффекты, снизив интенсивность стимуляции, не уменьшая антидепрессивный эффект терапии», — говорит проф. Д-р Фолькер А. Коэнен. Врачи не наблюдали никаких изменений личности, расстройств сознания или других побочных эффектов.

Следующий шаг – регистрация терапии в Европе

Если еще одно пятилетнее исследование с участием 50 пациентов, которое в настоящее время проходит в Медицинском центре Университета Фрайбурга, подтверждит эффективность и безопасность терапии, профессор Коэнен возьмется за регистрацию терапии в Европе.

Это позволит использовать терапию против тяжелой депрессии не только в рамках исследований: «Через несколько лет глубокая стимуляция головного мозга такого типа могла бы стать эффективным методом лечения пациентов с тяжелыми депрессиями», — говорит Коэнен.

Анна Капранова

Источник: http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/news-79189-novyj-metod-borby-s-tyazheloj-depressiej/

Новое лекарство от депрессии?

Впервые депрессию у меня диагностировали, когда мне было 17 лет — в тот раз у меня были выявлены ее неклинические проявления. Восемь лет спустя, уже став доктором философии, я оказался зимой в Великобритании, в промозглом и мрачном Кембридже. Пребывая в депрессии и тоске, я принялся смотреть соревнования профессиональной лиги по бейсболу. 

В тот раз преодолеть депрессию мне помогла когнитивно-поведенческая психотерапия и суточные дозы так называемых «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (SSRI).

Однако современные методики лечения никак не помогают по некоторым оценкам от 20 до 40% людей, страдающим от депрессии.

Понятно, что симптоматика этого заболевания у всех проявляется по-разному: так, почти у 5% населения на протяжении нескольких недель или месяцев наблюдается лишь пара симптомов, в то время как еще у четырех процентов — хронические приступы, которые могут продолжаться в течение многих лет.

По меньшей мере одному из каждых десяти американцев в какой-то момент его жизни врачи ставят диагноз депрессии разной степени тяжести. А это означает, что только в США от 6,3 до 12,5 миллиона человек не получают или же никогда не смогут получить надлежащей медицинской помощи.

Обычно причину депрессии связывают с резким снижением выработки в головном мозге нейромедиатора серотонина.

Согласно общепринятой точке зрения, сочетание специфических генов, оказывающих влияние на биохимические процессы в головном мозге, обуславливает ответную реакцию на стрессы, возникающие на протяжении человеческой жизни. В результате этого, в определенных обстоятельствах риск развития депрессии возрастает. 

У одних людей более высокий уровень серотонина, благодаря чему они более устойчивы в таких крайне неблагоприятных ситуациях, как развод или потеря работы. Другим же людям справляться со стрессами труднее; глубоко погружаясь в негативные мысли, они в них застревают и в конечном итоге приходят в отчаяние, забыв о радостях жизни и став замкнутыми. 

Обратите внимание

Может показаться, что человек, для которого характерен подобный тип мышления, испытывает чувство подавленности под влиянием внешних обстоятельств. Однако на самом деле его пессимизм объясняется низким содержанием серотонина.

Но с другой стороны, депрессивное состояние тоже способно воздействовать на биохимические процессы, протекающие внутри организма, и тем самым не только понижать уровень серотонина, но даже вызвать изменения структур мозга.

Независимо от того, что явилось причиной — низкое содержание серотонина или внешнее неблагоприятное воздействие, стандартная методика лечения депрессии, как правило, заключается в том, чтобы повысить уровень серотонина в головном мозге, заблокировав обратный захват серотонина выделяющими его нейронами. А это означает, что содержание серотонина в синаптической щели остается повышенным в течение более длительного времени. Но если бы все зависело только от серотонина! Тогда лечение с помощью SSRI было бы намного более эффективным, чем это есть на самом деле и положительный результат от SSRI проявился не через две-три недели, как сейчас, а намного быстрее (напомним, что SSRI почти сразу повышает уровень серотонина, однако положительный эффект обычно не наблюдается сразу и его приходится ждать, по крайней мере, в течение нескольких недель). 

Словом, в головном мозге человека, пребывающего в состоянии депрессии, происходят гораздо более сложные процессы, чем первоначально считалось. 

Именно по этой причине в последнее десятилетие ученые отложили в сторону серотониновую гипотезу и принялись глубже исследовать структуры мозга и биохимических процессов, которые помогли бы лучше объяснить основные причины депрессивных расстройств.

В частности, в качестве альтернативы SSRI ученые стали проявлять внимание к новой лекарственной терапии, подразумевающей использование псилоцибина (активное вещество, содержащееся в галлюциногенных грибах [грибы рода Psilocybe — прим. перев.

]) и грелина («гормон голода», вырабатываемый человеческим организмом) в качестве альтернативы SSRI, а также к транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), позволяющей активизировать определенные области коры головного мозга при помощи магнитных импульсов, благодаря чему можно снять неблагоприятную симптоматику. 

Псилоцибин 

Действие псилоцибина на серотониновую систему такое же, как после употребления галлюциногенных грибов: человеку может казаться, что все цвета вокруг необычайно яркие; ему могут померещиться фантастические видения, например, что стены «дышат» и т.п. Это вещество усиливает позитивное настроение и порождает чувства «единения с миром» и благополучия. 

Читайте также:  Пышный омлет - проверенные рецепты. как правильно и вкусно приготовить пышный омлет.

В ходе изучения воздействия псилоцибина на головной мозг выяснилось, что это вещество подавляет активность нескольких ключевых нейронных сетей. Именно это его свойство в сочетании с медикаментозной стимуляцией выработки серотонина как раз и стало в последние годы привлекать к себе внимание ученых в качестве возможного средства лечения депрессии. 

Важно

Повышенная активность, зафиксированная в определенных областях мозга (в частности, в миндалевидном теле, играющем ключевую роль в формировании эмоций, особенно отрицательных) говорит о чувстве беспокойства и подавленном настроении; причем, у людей, страдающих депрессией, как правило, в этой области фиксируется повышенное возбуждение, что делает их очень уязвимыми при появлении стресса или опасности. Таким образом, подавление нейронной активности во всех зонах головного мозга способно потенциально ослаблять чрезмерную чувствительность пациента, в результате чего антидепрессивный эффект может увеличиться вдвое, сопровождаясь при этом резким повышением уровня серотонина. 

Ученые из Цюрихского университета решили разобраться, каким образом псилоцибин повышает настроение.

Во время эксперимента 25 здоровых добровольцев получали небольшую дозу этого препарата в тот момент, когда им предлагали рассмотреть фотографии, вызывавшие отрицательные эмоции (фото дорожно-транспортных происшествий, разных видов оружия, изуродованных человеческих тел), а также нейтральные по эмоциональному воздействию фотографии (фото обычных людей, животных, предметов быта). Одновременно с этим проводилась функциональная магнитно-резонансная томография. В результате, как правило, наблюдалось увеличение активности миндалевидного тела, причем при рассматривании фотографий, вызывавших отрицательные эмоции, уровень стресса увеличивался. Если участник эксперимента во время просмотра фото принимал препарат (а не плацебо), то активность в миндалине снижалась; при этом активность не менялась при просмотре негативных и нейтральных по содержанию фотографий (т.е. в этом случае не было заметно никакого дополнительного эффекта от приема псилоцибина при появлении стресса). Кроме того, участники эксперимента сообщили об увеличении позитивного настроения в результате приема препарата — эти чувства комфорта и счастья появлялись в результате снижения активности миндалевидного тела. 

Казалось бы, наука добилась больших успехов, однако все равно перед ней стоит несколько больших загадок, которые необходимо разгадать, прежде чем все мы начнем налегать на грибы, в надежде излечиться от тоски. 

Итак, во-первых, здоровье у всех участников эксперимента было хорошим, ни у одного из них депрессии не было выявлено.

Именно поэтому, невозможно сказать, будет ли наблюдаться такой же положительный эффект у пациентов, которые на самом деле страдают клиническими формами депрессии.

Кроме того, если в экспериментальных условиях употребление псилоцибина обусловило появление позитивного настроения у испытуемых, то следует ли из этого, что с помощью псилоцибина можно лечить и тяжелую форму депрессии? На этот вопрос нельзя ответить с определенностью. 

Однако ученые не касались еще одного важного вопроса — использование психотропных веществ, провоцирующих галлюцинации: авторы статьи обошли вопрос о силе галлюциногенного воздействия псилоцибина; кроме того, ученые не проводили анализ субъективного восприятия галлюцинаций (по шкале «приятно/неприятно») со стороны самих участников эксперимента.

Совет

Более того, неясно, насколько продолжительным оказалось транквилизирующее воздействие вещества, принимавшегося во время эксперимента; нужно ли будет для получения эффекта принимать его ежедневно, или же ожидаемый эффект будет длиться в течение нескольких дней или недель? Словом, несмотря на обнадеживающие результаты эксперимента, все равно возникает много вопросов, на которые надо искать ответы. 

Грелин 

В клинических исследованиях депрессии внимание ученых привлекла еще одна область мозга — гиппокамп, который не только отвечает за консолидацию памяти, но также участвует в регуляции эмоций.

По некоторым данным, размер гиппокампа у людей депрессивных меньше, чем у здоровых; к тому же, он менее активно функционирует; при этом, считается, что неблагоприятные факторы, например, хронический стресс и социальная изоляция — эти «спусковые крючки» депрессии — тормозят рост новых клеток в этой области мозга. 

Здоровый образ жизни, скажем, физические упражнения вместе с социально активным интеллектуальным окружением, предотвращающим развитие депрессии, — все эти факторы способствуют росту клеток в гиппокампе.

В самом деле, согласно одной из гипотез, антидепрессивное воздействие SSRI достигается за счет стимулирования роста новых клеток, особенно в гиппокампе.

В этом и заключается принцип новой методики лечения депрессии — стимулировать рост нервной ткани в этой области головного мозга. 

В одной из новых работ исследуется один из основных «гормонов голода» (грелин), а именно — его роль в стимулировании роста клеток гипокампа и в борьбе с депрессией. Обычно, этот гормон вырабатывается, когда человек голоден: грелин должен сигнализировать организму о том, что настало время приема пищи. Но на выработку этого гормона могут повлиять и другие внешние факторы. 

Не можете отказаться от мексиканского начо (блюдо мексиканской кухни – прим. перев.

) и шоколадных конфет М&M's перед экзаменом? Считается, что «заедание стресса» происходит из-за повышенного содержания грелина, который вырабатывается, когда человек испытывает тревогу: в этот момент мозг подает сигнал организму — «надо насытиться».

Обратите внимание

Но помимо того, что грелин провоцирует чувство голода, резкое увеличение уровня содержания этого гормона играет также и роль защитного фактора, предотвращающего развитие депрессии, а также хронических и острых стрессовых состояний. 

Возвращаясь к гиппокампу, исследователи из Юго-западного медицинского центра при Техасском университете решили проверить эту теорию на четырех различных группах мышей.

Ученые генетически модифицировали две из этих групп грызунов с тем, чтобы их клетки больше не вырабатывали грелин, а затем исследователи стали подвергать некоторых из этих грызунов высоким стрессовым нагрузкам (при этом у одной группы мышей был зафиксирован нормальный уровень этого гормона, а у другой — повышенный).

Даже невооруженным взглядом было видно, что у мышей, в организме которых грелин не содержался, выглядели более встревоженными, чем контрольная группа: они забивались в угол, у них наблюдались и другие симптомы депрессии, характерные для мышей. 

Ученые сгруппировали этих грызунов в четыре группы с учетом комбинации следующих факторов: «обычные/с дефицитом грелина» и «подвергнутые/не подвергнутые» стрессовому воздействию. Сравнивая работу мозга у мышей в этих группах, ученые выяснили, что размер гиппокампа у двух групп мышей, подвергшихся воздействию стресса (т.е.

«обычные мыши, подвергнутые стрессу», и «мыши с дефицитом грелина, подвергнутые стрессу»), был ниже, чем у тех грызунов, которые такому воздействию не подвергались.

Но у мышей с дефицитом грелина размер гиппокампа сократился еще больше, а число клеток мозга стало намного меньше, чем у группы обычных мышей, подвергавшихся стрессовому воздействию.

Интересен тот факт, что не было выявлено никакой разницы в размере гиппокампа у всех мышей, которые воздействию стресса не подвергались (вне зависимости от того, были это обычные мыши или мыши с дефицитом грелина); словом, размер изменялся только у тех грызунов, которые подвергались стрессовому воздействию. 

Исследователи полагают, что этот эффект обусловлен защитным действием грелина на развитие новых клеток в гиппокампе; в частности, этот гормон помогает во время стресса предотвращать гибель новых клеток.

Важно

В подтверждение данной гипотезы скажем, что в группе мышей с дефицитом грелина (по сравнению с грызунами из трех остальных групп) был зафиксирован значительно более высокий уровень содержания некоторых белков, что свидетельствует о гибели клеток.

Данные факты говорят о том, что стресс может привести к разрушению клеток гиппокампа (главным образом молодых клеток), однако грелин является сильным защитным средством, способным предотвратить это «самоубийство нейронов» и снять сопутствующие симптомы депрессии и тревоги, связанные со стрессом. 

Поскольку опыты проводились только на животных, остается неясным, как поведет себя организм человека. Кроме того, побочные эффект продолжительного чувства голода (т.е.

увеличение веса человека из-за повышения уровня грелина) могут, судя по всему, отпугнуть многих людей, желающих победить депрессию.

Поэтому прежде чем врачи будут рекомендовать голодание либо наоборот усиленное питание как один из эффективных методов лечения депрессии, необходимо провести дополнительные исследования. 

Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS)

Помимо SSRI, есть и еще один метод терапии, который заключается в стимуляции активности коры головного мозга с помощью магнитных импульсов вместо использования химических веществ или гормонов.

Не спорим, в свое время «электрошоковая терапия» получила дурную славу, которая бросила тень и на невральную стимуляцию.

Однако благодаря не электрошоковой, а магнитной стимуляции, появились безопасные и неинвазивные методы лечения. 

Совет

TMS подразумевает использование магнитных импульсов, с помощью которых можно увеличивать либо понижать электрическую активность в коре головного мозга, активизируя или, наоборот, подавляя его определенные ключевые зоны.

Как показали некоторые исследования, если с помощью магнитных импульсов воздействовать на левую часть дорсолатеральной префронтальной зоны (dlPFC), то TMS ведет себя подобно антидепрессанту, смягчая симптомы депрессии и пробуждая вкус к жизни. 

Область dlPFC расположена в верхней наружной части мозга (начиная приблизительно от области выше висков и до линии роста волос); она играет важную роль в работе оперативной памяти и внимания, а также некоторых аспектов самоконтроля и планирования. В нескольких работах было показано, что у людей, страдающих от депрессии, активность в области dlPFC снижена, а TMS используется для ее стимулирования. 

Ученые до сих пор еще не выяснили механизм действия TMS в роли антидепрессанта. Они предположили, что TMS обеспечивает связь между dlPFC и другими областями головного мозга, участвующими в формировании эмоций.

Это означает, что стимуляция dlPFC-области может способствовать перебрасыванию этих связей к нижней части головного мозга, что приводит к стимулированию активности в таких областях, как миндалевидное тело, которое отвечает за эмоции и реакции на стресс и которое может быть одной из причин возникновения депрессии и чувства тревоги.

Кроме того, оно, возможно, влияет на высвобождение серотонина и других нейрохимических веществ, которые поступают через эти зоны мозга. 

Правда, для проведения TMS требуется время, в этом неудобство этого метода, в отличие от приема лекарств.

Да и в домашних условиях использовать TMS пока что нельзя, поэтому придется каждый день, по крайней мере, в течение шести недель, ходить на процедуры в медучреждение, а это не очень-то всем нравится.

Обратите внимание

Именно по этим причинам, TMS в настоящее время используется только тогда, когда SSRI не помогает. 

Каждый из этих новых методов лечения воздействует на различные связи в головном мозге и, судя по всему, потенциально в той или иной форме влияет на выработку серотонина.

И поэтому, несмотря на тот факт, что описанные выше новые методы терапии обладают значительным потенциалом для лечения депрессии, ни одна из них не является простой и достаточно надежной для того, чтобы получить широкое распространение.

Иными словами, ученые продолжают ломать голову над тем, чтобы создать более эффективное средство, призванное помочь людям, страдающим от депрессии, а таких на нашей планете 121 миллион.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Источник: https://inosmi.ru/world/20140712/221620955.html

Ссылка на основную публикацию