Ученые: определена причина преждевременных родов

Преждевременные роды

Преждевременными родами заканчивается в 5-12% беременностей.

По определению ВОЗ, прерывание беременности при сроках 22-28 недель, закончившееся рождением плода массой 500-1000 г и прожившим не менее 7 дней, рассматривается как ранние преждевременные роды с крайне низкой массой плода.

Если рожденный от преждевременных родов ребенок погибает раньше 7-дневного срока, такой исход беременности акушерство и гинекология расценивают как поздний выкидыш.

Обратите внимание

Преждевременные роды всегда связаны с высокими рисками осложнений для новорожденного.

Преждевременные роды, развивающиеся в 22-27 недель, в отношении жизнеспособности плода прогностически менее благоприятны, поскольку к этому сроку легкие новорожденного еще не достигают необходимой степени зрелости для обеспечения дыхательной функции. Исход преждевременных родов на сроке 28-34 и более недель беременности потенциально более благоприятен для новорожденного.

Причины

К преждевременным родам могут приводить причины, связанные со здоровьем беременной, состоянием плода, течением беременности, социально-биологическими условиями.

Среди «материнских» факторов развитию преждевременных родов могут способствовать ЗППП (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.), острые вирусные поражения (краснуха, грипп, вирусный гепатит и др.

), хроническая патология беременной (тонзиллит, пиелонефрит, пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), эндокринопатии (болезнь Аддисона, синдром Кушинга, гипотиреоз, ожирение).

Доношенность беременности в значительной мере зависит от состояния репродуктивных органов.

Преждевременные роды нередко встречаются у женщин, имеющих заболевания и аномалии матки, — эндометриоз, фиброму, гипоплазию матки, двурогую матку, внутриматочную перегородку, внутриматочные синехии.

Развитию несостоятельности шейки матки, ведущей к преждевременным родам, способствуют повреждения матки при диагностическом выскабливании, искусственных абортах и родах, операциях (конизации, ампутации шейки матки) и др.

К причинам преждевременных родов, обусловленным состоянием плода, относят, прежде всего, генетические нарушения, тяжелые врожденные аномалии пороки, внутриутробные заболевания (гемолитическую болезнь) и инфекции плода. В ряде случаев к преждевременным родам может приводить проведение инвазивной пренатальной диагностики – кордоцентеза, амниоцентеза.

В число, так называемых, сочетанных факторов преждевременных родов, связанных с течением беременности, входят иммунологические конфликты (резус-конфликт), гестоз, предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка, поперечное положение плода, тазовое предлежание, многоплодие, многократные беременности и роды и др.

Важно

Частота развития преждевременных родов напрямую зависит от социально-биологических условий, в которых протекает беременности. Преждевременные роды могут провоцироваться тяжелым физическим трудом, чрезмерными умственными нагрузками, стрессами, неудовлетворительным питанием, вредными привычками.

По клиническому течению преждевременные роды могут быть угрожающими, начинающимися и начавшимися. При определении стадии преждевременных родов руководствуются оценкой сократительной активности матки, состоянием плодного пузыря и родовых путей.

В случае угрожающего характера преждевременных родов у беременной появляются ноющие, тянущие боли в пояснице и животе, напряжение матки и ее сокращения, отмечается повышение двигательной активности плода, иногда — сукровичные выделения из половых путей.

Такая симптоматика требует срочного обращения к акушеру-гинекологу.

Для начинающихся преждевременных родов типичны выраженные боли внизу живота, регулярные схватки, симптом отхождения шеечной пробки, появление сукровичных выделений, часто – подтекание или излитие амниотических вод.

При начавшихся преждевременных родах развивается регулярная родовая деятельность с интервалом между схватками менее 10 минут, отмечается сукровичное отделяемое, происходит опущение предлежащее части плода ко входу в таз и разрыв плодного пузыря.

В целом преждевременные роды характеризуются несвоевременным излитием вод; слабой, иногда сильной или дискоординированной родовой деятельностью; стремительным либо затяжным течением; отслойкой плаценты и кровотечениями; послеродовыми осложнениями; гипоксией плода.

Диагностика

Для установления факта преждевременных родов и их стадии важным критерием служит оценка состояния шейки матки и плодного пузыря. Влагалищное исследование и осмотр шейки в зеркалах проводят для определения степени раскрытия маточного зева, длины и консистенции шейки матки.

При угрожающих родах обследование выявляет неизмененную шейку, закрытый наружный маточный зев; при начинающихся родах шейка матки укорочена, маточный зев приоткрыт на 1-2 см; при начавшихся – определяется сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева на 2-4 см.

Гинекологическое исследование необходимо повторять в динамике через 30—60 минут.

Для исключения урогенитальных инфекций и скрытой бактериурии проводится бакпосев отделяемого из шейки матки на патогены (стафилококк, хламидии, уреаплазму, гонококк) и бактериологическое исследование мочи.

С помощью УЗИ уточняется срок гестации, предполагаемая масса плода, его положение и предлежание, целостность плодного пузыря, состояние и локализация плаценты, исключается предлежание плаценты.

Аускультация и инструментальная регистрация сердцебиения плода (фонокардиография плода, кардиотокография) при преждевременных родах необходимы для выявления признаков гипоксии.

Совет

Дополнительно с целью определения акушерского статуса используется индекс токолиза Баумгартена, исчисляемый по сумме баллов, полученных при оценке ряда объективных параметров (наличия схваток, разрыва оболочек, кровотечения, открытия шейки матки). При этом, чем меньше сумма баллов, тем более эффективной может быть токолитическая терапия.

В ряде случаев, при медленном раскрытии шейки матки, преждевременные роды требуется дифференцировать с патологией мочевыводящих путей и органов брюшной полости: пиелонефритом, циститом, мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом, спастическим колитом, острым аппендицитом.

При подозрении на преждевременные роды необходима немедленная госпитализация беременной в акушерский стационар.

Если при угрожающем или начинающемся характере преждевременных родов допустима тактика пролонгирования беременности, то в случае начавшихся досрочных родов, подтекания амниотических вод, наличия признаков инфекции или тяжелых экстрагенитальных заболеваний прибегают к активному ведению родов.

Терапия при угрожающих и начинающихся преждевременных родах требует назначения постельного режима, седативных (пустырника, валерианы, диазепам) и спазмолитических средств (дротаверина, метацина, папаверина); физиотерапевтического воздействия — электрорелаксации матки (амплипульстерапии), электроаналгезии, иглоукалывания.

В целях ускорения созревания легочной ткани плода и профилактики респираторной недостаточности новорожденного при угрозе преждевременных родов на сроке до 34-х недель беременности назначаются глюкокортикоидные препараты (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон).

Терапия глюкокортикоидами противопоказана при наличии у беременной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, эндокардита, недостаточности кровообращения III ст., нефрита, активной формы туберкулеза, остеопороза, тяжелых форм сахарного диабета, гестоза.

Проведение токолитической терапии позволяет добиться снятия сократительной активности и тонуса матки.

Обратите внимание

При преждевременных родах показано введение сульфата магния, бета-миметиков (ипратропия бромида, тербуталина, фенотерола и др.), ингибиторов простагландинов (напроксена, индометацина).

Профилактика гипоксии плода и плацентарной недостаточности осуществляется назначением дипиридамола, пентоксифиллина, витамина Е.

При обнаружении стрептококковых, гонококковых, хламидийных инфекций, бактериального вагиноза, трихомонадного вульвовагинита назначается противомикробная терапия.

В случае выявления истмико-цервикальной недостаточности производится наложение на шейку матки специального кольца — введение акушерского пессария, по показаниям (при недостаточности функции надпочечников и щитовидной железы) – гормональная коррекция.

Ведение преждевременных родов

С учетом акушерской ситуации ведение начавшихся преждевременных родов может быть выжидательно-консервативным или активным. В первом случае осуществляется наблюдение за ходом родовой деятельности без оказания специальных акушерских пособий. Чаще при преждевременных родах возникает необходимость в активном вмешательстве в ход естественных родов или выполнении кесарева сечения.

На тактику ведения досрочных родов влияет срок гестации, стадия родов, состояние плодного пузыря, степень раскрытия шейки матки, наличие инфекции, выраженность родовой деятельности, наличие и характер кровотечения. Ведение преждевременных родов сопровождается постоянным кардиомониторным контролем.

30% преждевременных родов протекают аномально — с чрезмерной, слабой или дискоординированной родовой деятельностью. Поэтому при ведении преждевременных родов широко используют спазмолитические препараты, эпидуральную анестезию в родах.

При чрезмерной родовой деятельности вводят препараты, сдерживающие сократительную активность матки; при слабости родовых сил производят родостимуляцию.

С целью защиты плода при прохождении через родовые пути прибегают к рассечению промежности — перинеотомии.

Показаниями к кесареву сечению при преждевременных родах служат тяжелая патология матери и плода, тазовое предлежание плода. После рождения недоношенного плода при необходимости сразу же приступают к проведению всего объема реанимационных мероприятий.

Осложнения

У детей, родившихся от преждевременных родов, ввиду незрелости всех анатомических структур нередко отмечается наличие родовых травм (внутричерепных кровоизлияний, травм шейного отдела позвоночника); гипоксии; функциональной неготовности легких. Для женщины преждевременные роды могут осложниться разрывами и травмами шейки матки, послеродовым кровотечением, инфекциями (нагноением швов, послеродовым метроэндометритом, перитонитом, сепсисом).

Профилактика

При планировании беременности всем женщинам рекомендуется прохождение полного обследования у гинеколога и узких специалистов для исключения факторов потенциального риска.

Профилактике преждевременных родов способствует ранняя постановка на учет и ведение беременности под наблюдением акушера-гинеколога.

Особого медицинского контроля требуют беременные групп риска по развитию преждевременных родов – женщины с половым инфантилизмом, нарушениями менструального цикла, эндокри­нопатиями, привычным невынашиванием беременности, хроническими инфекци­ями, перенесшие ЭКО, с Rh-отрицательной кровью и т. д.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/preterm-birth

Определены основные причины преждевременных родов

Американские исследователи установили, что преждевременные роды являются не одной патологией, а целым синдромом, имеющим большое количество причин. Большинство из этих причин ученым удалось идентифицировать и предложить методы борьбы с ними. Статья ученых из Университета Вейна (Wayne State University) опубликована в журнале Science.

По словам ведущего автора статьи, доктора Роберто Ромеро (Roberto Romero), ежегодно в мире рождаются 15 миллионов недоношенных детей. Преждевременными родами заканчиваются от 5 до 15 процентов всех беременностей на планете.

Самая высокая частота преждевременных родов отмечается в Северной Америке и Африке.

Недоношенность остается лидирующей причиной смерти новорожденных и детей в возрасте до 1 года и второй по частоте причиной смерти детей в возрасте до 5 лет.

Существует гипотеза, что основной причиной преждевременных родов является преждевременно начавшаяся нормальная родовая активность. В результате нарастают сокращения матки, раскрывается ее шейка и разрывается околоплодный пузырь.

Однако доктор Ромеро подчеркивает, что нормальная родовая активность начинается только тогда, когда матка и плацента больше не могут обеспечивать внутриутробное развитие плода.

Следовательно, в основе преждевременных родов лежат другие механизмы.

Автор статьи предлагает считать преждевременные роды синдромом, вызванным целым рядом причин. Одной из таких причин может стать латентная внутриамниотическая инфекция. При определенных причинах населяющие влагалище бактерии могут проникнуть в амниотическую полость и вызвать воспаление, которое, в свою очередь, запустит преждевременные схватки.

Важно

Другой причиной может стать недостаточный кровоток в плаценте из-за чрезмерно узких спиральных артерий, а также отторжение плода материнской иммунной системой. Наконец, преждевременные роды могут начаться из-за снижения активности гормона прогестерона.

В норме он удерживает шейку матки в закрытом состоянии, однако при уменьшении концентрации гормона может произойти ее преждевременное раскрытие.

Все эти причины можно обнаружить и устранить, подчеркивает доктор Ромеро. Латентную инфекцию можно определить лабораторными методами и пролечить. Антигены материнской иммунной системы определяются с помощью биомаркеров, а недостаточный кровоток в плаценте – с помощью УЗИ.

Цервикальный осмотр поможет вовремя заподозрить преждевременное раскрытие шейки матки, за которым должно последовать интравагинальное введение прогестерона. Доказано, что оно снижает риск преждевременных родов на 45 процентов.

Все эти моменты необходимо учитывать при планировании обследования беременной женщины.

Источник: https://letidor.ru/novosti/opredeleny-osnovnye-prichiny-prezhdevremennyh-rodov-19-08-2014.htm

Ученые: определена причина преждевременных родов

Найдена еще одна причина преждевременных родов Учёные Университета Калифорнии в Сан-Франциско провели очередное исследование о причинах преждевременных родов. Специалисты пришли к выводу, что иногда собственная иммунная система младенца заставляет его раньше появляться на свет. По мнению учёных, …

Больные десны приводят к преждевременным родам Болезни десен могут спровоцировать преждевременные роды, как показало исследование. Имеющие больные дёсны беременные значительно чаще производят на свет детей на сроке до 37-й недели. Исследователи пришли к выводу о том, что болезни десен могут стать…

Больные десны приводят к преждевременным родам Болезни десен могут спровоцировать преждевременные роды, как показало исследование. Имеющие больные дёсны беременные значительно чаще производят на свет детей на сроке до 37-й недели. Исследователи пришли к выводу о том, что болезни десен могут стать…

Совет

Кислоты омега-3 подавляют рост бактерий F. nucleatum в ротовой полости, тем самым оказывая профилактику преждевременным родам и выкидышам Согласно результатам исследования, проведенного на лабораторных мышах, кислоты, выделенные из рыбьего жира, способствуют профилактике осложнений в период беременности, как преждевременные роды и рождение мертвого плода в случае, если причиной неблаго…

Читайте также:  Ученые: экспериментальное лекарство от рака лечит аутизм

Геморрой при беременности и после родов Наряду с сидячим образом жизни и неправильным питанием беременность и роды также являются одними из факторов риска возникновения геморроя. Почему так происходит, и как провести минимальное домашнее лечение геморроя при беременности и после родов мы р…

Больные десны приводят к преждевременным родам Болезни десен могут спровоцировать преждевременные роды, как показало исследование. Имеющие больные дёсны беременные значительно чаще производят на свет детей на сроке до 37-й недели.   Исследователи пришли к выводу о том, что болезни д…

Ученые: роды до 20 лет опасны для женщин По словам экспертов, роды в раннем возрасте запускают ускоренное старение организма. Так, у женщин, ставших матерями до 20 лет, на 43% выше риск преждевременного наступления климакса. Кроме того, они чаще подвергаются гистерэктомии (удалению матки). …

Исследователи выяснили истинную причину преждевременных родов Ученые из Университетского и Имперского колледжей Лондона обнаружили, что бактерии, передавшиеся будущей матери во время секса, могут спровоцировать преждевременные роды (до 37-й недели беременности). Речь идет о микоплазме и уреоплазме. Эти бактерии…

Жара и холод могут привести к преждевременным родам Американские ученые установили, что перепады температуры воздуха во время беременности повышают опасность преждевременных родов со всеми их вытекающими рисками. Будущим мамам не рекомендуется проживать в местах с экстремально жарким или холодным клим…

Найдена еще одна причина преждевременных родов Учёные Университета Калифорнии в Сан-Франциско провели очередное исследование о причинах преждевременных родов. Специалисты пришли к выводу, что иногда собственная иммунная система младенца заставляет его раньше появляться на свет, передаёт «Дет…

Риск выкидыша и преждеверменной беременности определят по анализу крови Американские ученые разработали анализ крови, с помощью которого на самой ранней стадии беременности можно предсказать, столкнется ли женщина с выкидышем. Этот тест необходимо провести в первые 12 недель беременности. С его помощью можно также опреде…

Риск преждевременных родов можно определить при помощи анализа крови Преждевременные роды – одна из самых больших опасностей, с которыми могут столкнуться матери и их дети. Осложнения, вызванные преждевременными родами, являются одной из ведущих причин младенческой смертности во многих странах мира. Ежегодно такие про…

Обратите внимание

Анализ крови сможет предсказать преждевременные роды Новый лабораторный тест с точностью 75-80% способен предсказать преждевременные роды. Кроме этого технология, созданная в Стэнфордском университете, может быть использована для определения гестационного возраста плода и предполагаемой даты родов. П…

Утренняя тошнота может быть признаком преждевременных родов Около 60% женщин испытывают тошноту по утрам во время беременности. Около 1% имеют тяжёлые, стойкие формы, известные как рвота беременных, которая может привести к недостаточности питания. У некоторых женщин утренняя тошнота во время беременности мож…

Новый тест засечет риск прэеклампсии и преждевременных родов Новый доступный по стоимости тест поможет засечь преэклампсию и риск преждевременных родов еще в первые несколько недель беременности. Ранее подобных средств диагностики в распоряжении акушеров и гинекологов не имелось. Ученые создали новый и недоро…

Исследователи выяснили истинную причину преждевременных родов Ученые из Великобритании обнаружили, что бактерии, передавшиеся будущей матери во время секса, могут спровоцировать преждевременные роды (до 37 недели беременности). Речь идет о микоплазме и уреоплазме.

Минеральная вода может губительно влиять на организм Ученые шокировали признанием о том, к каким нарушениям в организме может приводить питье безобидной на первый взгляд минералки. Исследователи из научного журнала Nature обнаружили, что вода, содержащая в себе много фтора, способна оказаться причи…

Больные десны приводят к преждевременным родам Болезни десен могут спровоцировать преждевременные роды, как показало исследование. Имеющие больные дёсны беременные значительно чаще производят на свет детей на сроке до 37-й недели.

Больные десны приводят к преждевременным родам Болезни десен могут спровоцировать преждевременные роды, как показало исследование. Имеющие больные дёсны беременные значительно чаще производят на свет детей на сроке до 37-й недели.

Беременность ЭКО после 40 лет редко приводит к рождению ребенка Рождение детей среди женщин в возрасте после сорока лет в современном мире встречается все чаще. И если раньше такая тенденция была распространена в Европе и США, то сейчас она захватывает и Россию. Ученые не рекомендуют женщинам после 40 лет рассчит…

Важно

Анализ крови сможет предупредить о риске преждевременных родов Беременность — чудесная пора, когда каждая женщина по-настоящему счастлива, ведь она вынашивает своего ребенка. Но омрачить столь приятную пору могут различные факторы: преждевременные роды, угроза выкидыша, пороки развития и прочее. Печально т…

Бактерии провоцируют преждевременные роды Причиной преждевременных родов может быть бактерия, которая передается будущей матери во время секса. К такому выводу пришли исследователи из Университетского колледжа Лондона и Имперского колледжа Лондона. Причиной некоторого количества преждевремен…

Назван продукт, предотвращающий рак кишечника По данным исследования, проведенного американскими учеными из Университета Иллинойса, ежедневное присутствие в рационе горсти грецких орехов может прдотвращать развитие сердечных нарушений, а также рака кишечника. Оздоровительный эффект орехов прояв…

Омега-3 жирные кислоты снижают риск преждевременных родов Преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире, на которые ежегодно приходится около миллиона смертей. Дети, родившиеся преждевременно, подвергаются более высокому риску ряда заболеваний, включая нарушен…

Долгий сон во время беременности может быть опасен Согласно выводам ученых, долгие периоды сна на поздних сроках беременности могут быть связаны с мертворождением. Американские ученые провели опрос женщин, у которых в течение месяца до начала исследования были успешные роды или мертворождение, а так…

Раннее половое созревание связано с курением матери во время беременности Если мать курит во время беременности, существует риск того, что ее дети раньше войдут в половую зрелость. Об этом свидетельствует крупное исследование из Орхусского университета (Aarhus University), которое опубликовано в международном журнале Ameri…

Названа причина болезней сердца Глобальное потепление может привести к развитию опасных пороков сердца у новорожденных, выяснили ученые из Университета Нью-Йорка в Олбани. Экстремально высокие температуры во время беременности плохо влияют на плод и повреждают внутренние органы, со…

Беременность защищает почки от повреждения Патологии почек при беременности — одна из главных причин смерти матери и плода как в развитых, так и в развивающихся странах. В странах со слабо развитой медициной такие патологии могут встречаться в одном случае на десять беременностей. При этом са…

У беременных со слабой психикой дети чаще рождаются раньше времени Проблемы с психическим здоровьем увеличивают вероятность преждевременных родов. К такому выводу пришли исследователи из североирландского Белфаста. Имеющие историю психических расстройств беременные женщины чаще сталкиваются с преждевременными родами…

5 советов, которые помогут быстро привести фигуру в порядок после родов В мире не много женщин, которые были бы довольны своей фигурой. А после такого прекрасного события, как беременность и рождение ребенка, этих женщин становится еще меньше. Не секрет, что процесс вынашивания ребенка с физиологической точки зрения неве…

Совет

Ученые установили, насколько реально опасен грипп для будущих матерей Беременные женщины, заразившиеся вирусом гриппа, чаще остальных сталкиваются с осложнениями. Как отмечает Medical Express, было проведено исследование 490 беременных с гриппом, 1451 женщины без гриппа с беременностью, протекавшей в этом же году, и 14…

Источник: http://momat.ru/151963/

Чем опасны преждевременные роды, их причины и профилактика

Ответ на этот вопрос еще не ясен. Раньше считалось, что преждевременные роды вызывает по непонятным причинам возникшая сократительная активность матки: начинаются преждевременные схватки. И весь мир пытался найти от этого лекарство.

Увы, оказалось, что все средства способны лишь временно приостановить процесс, но не решить проблему. Препаратов изобретено множество, но они одним помогают, а другим — нет.

Почему? Потому что причины преждевременных родов точно так до сих пор и не установлены.

Вес имеет значение

Пять лет назад был принят указ, по которому медицинский уход должны получать все недоношенные дети весом от 500 г и рожденные после 22 недели. До этого показатели составляли 1200 г и 28 недель соответственно. То есть планка недоношенности опустилась практически в два раза.

Благодаря модернизации оборудования и современной аппаратуре врачи сейчас успешно выхаживают недоношенных малышей. Но трудности с уходом за новорожденными весом от 500 до 750 г все равно есть. Причем, во всем мире. Во многих случаях столь маленький вес при рождении приводит к глухоте, слепоте и другим нарушениям.

10 % составляют преждевременные роды от общего числа, но эти 10% определяют 70% младенческой смертности

Ученые ищут причину

Сейчас появилась интересная теория: дело не в сократимости матки, а в патохимических процессах, подобных острым фазам воспаления, вызванных белками. В Австралии нашли ген, который кодирует эти вещества.

И сейчас весь мир работает над его изучением и над разработкой средств, способных нейтрализовать эти белки. Свою роль, конечно, играют и гормоны, и моторика матки, и другие факторы.

Но пока единой концепции возникновения преждевременных родов нет, врачам приходится нелегко.

Почему это так опасно?

Если хотя бы в два раза снизить частоту преждевременных родов, то можно на треть снизить количество смертей среди новорожденных. Увы, у докторов это пока не получается. Опасность, конечно, напрямую связана со сроком беременности: чем раньше случаются преждевременные роды, тем тяжелее последствия.

При этом нужно помнить: преждевременные роды — это всегда рождение больного ребенка от больной матери. Здоровые не рожают преждевременно, а преждевременно рожденные не бывают на сто процентов здоровыми. У них есть свои синдромы, свойственные недоношенности.

92% такую защиту от пороков нервной системы плода обеспечит прием мамой фолиевой кислоты до зачатия

Исключения из правил

Известны замечательные случаи: и Черчилль, и композитор Бородин были недоношенными и не только выжили, но и преуспели — таких примеров десятки.

Но потому-то они и попали в историю, что случаи, когда глубоко недоношенные дети стали гениями, уникальны.

Если они выживают в первую неделю, то как правило потом догоняют сверстников, набирают свой вес (а позже, как Черчилль, и перебирают его), и все заканчивается благополучно. Но не всегда…

Прогресс поможет маме

Новые технологии в неонатальной медицине позволяют сегодня достигать лучших результатов, но панацеи пока нет. И когда уже запущен процесс преждевременных родов, возможности врачей резко ограничиваются.

Конечно, беременность — не болезнь. Но, милые мамочки, берегите себя! Беременность не длится долго, у вас еще будет целая жизнь, чтобы доказать всем, что вы — лучшая!

Не провоцируйте преждевременные роды полетами, тяжелыми физическими активностями, изнурительной работой. Женщина должна себя беречь, чтобы обеспечить внутриматочный комфорт, отсутствие которого может негативно сказаться на всей последующей жизни ребенка.

Конечно, для начала нужно исключить курение (в том числе и пассивное), ведь еще с позапрошлого века известно, что курящие женщины рожают маловесных детей. И дело не в никотине, который, конечно, тоже очень вреден, а в дыме, из-за которого спазмируются сосуды всех органов, включая матку.

Не забывайте о витаминах! Сегодня в России утверждена программа, по которой необходимые витамины будут определяться отдельно для каждой конкретной территории (в зависимости от того, выявлен ли в этом регионе дефицит какого-то определенного элемента). Но прием фолиевой кислоты, если вы планируете зачатие, просто необходим.

Достичь защитного уровня фолатов в организме можно всего за 4 недели, если принимать 800 мкг фолиевой кислоты в сочетании с витаминами группы В, С и PP.

И еще одна очень важная вещь: наука доказала, что фактором риска будущего невынашивания беременности является олигоменорея девочки и девушки.

Обратите внимание

Если нет сразу установившегося регулярного менструального цикла, если менструации скудные по объему — не ждите. Сразу ведите ее к врачу, который установит причину этого нарушения.

Ликвидировав вовремя причины олигоменореи и само явление, можно предотвратить будущие возможные неприятности с беременностью.

Наука не стоит на месте

Ученые обнаружили вещество — фетальный фибронектин, который может подсказать, будут через две недели преждевременные роды или нет. С точностью до 87%. Австралийцы разработали тест, который уже с 18 недель позволяет выявить риск возникновения преждевременных родов.

Тест обнаруживает группу белков, которых не должно быть на определенном сроке, и если они есть, то преждевременные роды уже прогнозируемы. Пока еще мировые клинические испытания не проводились, но, если такой тест их пройдет, это будет мощным подспорьем в борьбе с рождением недоношенных малышей.

Читайте также:  После рождения сына валерий меладзе забросил карьеру

Эксперт: Виктор Евсеевич Радзинский, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, эксперт программы «Подумай за двоих»

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/rody/61859-chem-opasny-prezhdevremennye-rody/

Причины преждевременных родов

Каждая будущая мама в глубине души биться преждевременных родов. И не напрасно, ведь это довольно частое явление в медицинской практике. При этом причины могут быть самыми разными от генетической предрасположенности до вредных привычек.

Поэтому осторожность и внимание к себе во время беременности не будут лишними. Здесь очень важно прислушиваться к себе, вовремя заметить патологию и принять меры.

Каковы же причины преждевременных родов? Как их распознать и что делать в критической ситуации? Читайте далее…

Что такое преждевременные роды?

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), преждевременные роды — это роды, которые наступили раньше срока, в период от 22-й до 37-й недели беременности.

По мнению российских медиков преждевременными считаются такие роды, когда были соблюдены следующие условия:

  • Срок 22-28 недель.
  • Вес ребенка от 500г до 2,5 кг.
  • Ребенок должен прожить более 7 суток.

Если хотя бы одно из условий не соблюдено, то случай считают выкидышем на позднем сроке.

Если же ребенок родился с 28 по 37 неделю – это считается преждевременными родами.

При этом новорожденный в течение первых 7 дней считается плодом, если он выжил, то на восьмые сутки его считают ребенком. Такие аспекты терминологии объясняется тем, что малыши, рожденные на сроке ранее 28 недель, не могут адаптироваться к условиям вне материнской утробы. Выживаемость среди них очень низкая, даже несмотря на усилия медиков.

Причины преждевременного рождения ребенка:

  • Тяжелые простудные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем и высокой температурой тела. При этом повышается тонус матки и начинается досрочная родовая деятельность.
  • Влияние вредных факторов (вибрация, радиация, воздействие химических веществ).
  • Тяжелая физическая работа.
  • Неправильное питание (недостаток белков, витаминов, микроэлементов).
  • Вредные привычки (потребление алкоголя и наркотиков, курение).
  • Существенные эмоциональные и умственные нагрузки (учеба, конфликты в семье и т.д.).
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аборты.

В данной ситуации очень важна правильная диагностика. Для этого врач-гинеколог проводит влагалищное исследование шейки матки, оценивает ее консистенцию, длину, степень раскрытия маточного зева, оценивает состояние плодного пузыря.

Угроза преждевременных родов

Медики делят преждевременные роды на три стадии:

  • Угрожающие.
  • Начинающиеся.
  • Начавшиеся.

При этом они руководствуются оценкой состояния активности матки, состоянием родовых путей и плодного пузыря.

В соответствии с оценкой клинического течения доктор принимает решение о дальнейших действиях.

— угрожающие роды

Характерны:

  • Тянущими и ноющими болями в животе и поясничной области.
  • Повышенной двигательной активностью плода.
  • Напряжением и сокращением матки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При обследовании видно, что шейка матки не изменена, маточный зев закрыт. На данном этапе проводят мероприятия по сохранению беременности.

— начинающиеся

Для начинающихся родов характерно:

  • Выраженные боли внизу живота и пояснице.
  • Схватки.
  • Отход шеечной пробки.
  • Сукровичные выделения из влагалища.

При осмотре гинеколог наблюдает укорачивание шейки матки и открытие зева на 1-2 см. В данном случае берменность также можно сохранить.

— начавшиеся

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются:

  • Активной родовой деятельностью.
  • Частыми и схватками с интервалом не менее 10 минут.
  • Опущением плода.
  • Разрывом плодного пузыря.
  • Сукровичными выделениями.

При осмотре видно, что шейка матки сглажена, зев отрыт на 2-4 см. При необходимости акушер-гинеколог проверят динамику каждые 30-60минут. Начавшиеся роды считются необратимым процессом и акушер-гинеколог обязн принять все необходимые меры по их проведению.

Справка. На первых двух стадиях родовую деятельность можно остановить и сохранить беременность. Третья стадия (начавшиеся роды) считается необратимой.

Признаки преждевременных родов

Если вы беременны и вдруг почувствовали, что с вами что-то не так, не откладывайте, отбранитесь за медицинской помощью как можно скорее. Для того чтобы не упустить момент нужно уметь распознать симптомы преждевременных родов, до того как это случится.

Итак, на что обратить внимание?

Во-первых, на срок беременности. Обычно преждевременные роды случаются в период между 20 и 37 неделями.

Во-вторых. На симптомы, которые у вас присутствуют. Не всегда плохое самочувствие, говорит о преждевременных родах.

Симптомы:

  • Спазматические боли внизу живота.
  • Болезненные ощущение в паховой области, в районе бедер или поясницы.
  • Расстройство стула или спазмы в кишечнике.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Кровотечение из влагалища.
  • Схватки с интервалом более четырех в час,
  • Нарастающие боли в животе, которык со временем стновятся сильнее..
  • Излитие или подтекание околоплодных вод.
  • Активное движение плода.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Иногда женщина чувствует повышение тонуса матки.

Внимание! В большинстве случаев преждевременные роды носят аномальный характер. Чаще всего они бывают либо стремительными, либо затяжными, иногда сопровождаются отслойкой плаценты, гипоксией плода, кровотечениями и послеродовыми осложнениями.

Виды преждевременных родов:

Преждевременные роды специалисты разделяют по срокам на три переда:

Почему появилось такое деление?

Это это связано с созреванием плода и степенью его адаптации к условиям внешней среды. Чем больше срок беременности, тем больше у ребенка шансов выжить.

Чем дольше ребенок находился в утробе матери, тем лучше у него развиты внутренние органы, он больше он весит, такой малыш имеет достаточно сил для сосания. Такой ребенок меньше болеет, хорошо прибавляют в весе, не отличается от сверстников в развитии.

Поэтому главная задача медиков – сохранить беременность и предотвратить преждевременное появление малыша на свет.

— очень ранние роды (22-27 неделя)

Такие роды еще называют экстремальными или экстремально ранними. Выживаемость младенцев на таких сроках составляет около 25%. Причем в данной ситуации выживание новорожденного связано с огромными трудностями и рисками. Для выхаживания малышей требуется наличие специального оборудования и специалистов высокой квалификации.

Так же следует сказать о том, что среди выживших детей процент инвалидности достигает 50%, а процент наличия врожденных заболевание – 85%. Также довольно часто наблюдается отставания таких детей в умственном и физическом развитии. Вес новорожденного в этот период — от 500г до 1 кг.

— ранние роды (28-33 неделя)

В данном случае следует сказать, что на этих сроках малыш уже довольно большой и шансы на выживание у него гораздо выше. По статистике 75% малышей рожденных в этот период выживают. Сразу после родов ребенка помещаются в кувез, где его подключают к аппарату искусственного дыхания.

Питание таких детей происходит парентерально (путем внутривенного введения растворов глюкозы), также в кувезе поддерживается специальный температурный режим. Если все идет как надо, ребенок уже через 3-4 недели оказывается рядом с матерью. Вес малыша в данном случае будет от 1кг до 1500 кг.

— преждевременные роды (34-37 неделя)

Преждевременными считаются роды, наступившие до 37 недель беременности. После этого срока беременность считается доношенной. Около 90% детей рожденный в это период рождаются здоровыми и полноценными как умственно, так и физически.

Роды, произошедшие в этот период, несут в себе меньше риска. Ребенок, как правило, рождается с весом 1600-2200 г, рост такие малышей достигает 42-45 см. В большинстве случае такие дети начинают дышать самостоятельно и не требуют проведения реанимационных мероприятий.

Что делать при начале преждевременных родов?

Самая первая мера – это госпитализация. В стационаре женщину осматривают, определяют статус родов и в зависимости от этого назначают либо токолитическую терапию, любо принимают ребенка.

При принятии решения обязательно учитывают:

  • Срок беременности.
  • Состояние плодного пузыря.
  • Состояние матери и плода.
  • Положение плода.
  • Состояние шейки матки.
  • Регулярность схваток.
  • Наличие инфекции или акушерской патологии.

Если роды уже начались и сохранить беременность нет возможности, то их принимает сам акушер-гинеколог. Делается это очень бережно с обязательным применением обезболивания. Также обязательно проводится рассечение промежности (эпизиотомия) для облегчения прохождения головки малыша. Новорожденного принимают в теплые пеленки, а затем немедленно приступают к реанимационным мероприятиям.

В остальном преждевременные роды проходят, так же как и обычные, при условии, что нет других осложнений.

Как избежать преждевременных родов?

Если вы беременны и у вас появились необычные ощущения, ноющая боль или схватки, не впадайте в панику. Свяжитесь со своим ведущим врачом акушером-гинекологом, а затем строго выплняйте все его рекомендации. Для того что бы избежать преждевременных родов женщину госпитализируют. А затем проводят токолитическую терапию.

Такая терапия направленна на остановку родовой деятельности и сохранение беременности.

Для этого будущей маме внутривенно вводят препараты, подавляющие гипертонус матки, гормональные препараты для ускорения созревания легких плода, витамины, метаболические и сосудистые средства, а также антибиотики.

Все эти меры направлены не только на сохранение беременности, но и на профилактику патологий плода и осложнений в будущем.

Профилактика преждевременных родов

Для того что бы свести к минимуму риск досрочного появления малыша на свет, собдюдате следующее:

  • Регулярно посещайте ведущего врача акушера-гинеколога.
  • Воздерживайтесь от половой жизни во время третьего триместра беременности.
  • Используйте презервытивы.
  • Правильно питайтесь. За весь период беременности постарайтесь набрать не более 13-16 кг.
  • Не понимайте тяжести, избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Регулярно давайте отдых своим ногам. Отдыхайте в положении лежа, положив ноги на подушку.
  • Избегайте стрессов.
  • Если врач рекомендовал постельный режим, обязательно соблюдаете его.

Беременность после преждевременных родов

Прежде всего, следует сказать, что женщина, которая уже имела опыт преждевременных родов относиться к группе риска. Вероятность того что ситуация повторится примерно 80%. Но это не означает, что вы не сможете доносить и вовремя родить здорового ребенка. Это лишь означает, что вы должны быть очень внимательны к своему здоровью, если планирете берменность.

Для того что бы минимизировать риск повторения такой ситуации выясните у своего врача-гинеколога причины предыдущей неудачи, при чем максимально подробно. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как можно предотвратить подобное, что нужно делать, какие меры предпринять.

Если вы уже беременны, соблюдайте все меры профилактики в и строго выполняйте все рекомендации врача.

Важно

Если вы только планируете беременность, постарайтесь исключить все факторы риска (они описаны выше).

Отдельно следует сказать, что врачи не рекомендуют планировать повторную беременность, если не прошло два года со времени преждевременных родов. Это может отрицательно казаться на организме и еще больше повысить риск.

Заключение

Дети, родившиеся раньше срока, часто имеют множество патологий и отстают в развитии по сравнению со сверстниками.

Для женщины это также чревато последствиями — травмы шейки матки, послеродовые инфекции, аномальные кровотечения и. т.д.

Поэтому перед планированием беременности абсолютно всем рекомендуется пройти полный осмотр у врача-гинеколога и узких специалистов. Это поможет исключить большинство факторов риска.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/prichiny-prezhdevremennykh-rodov

O наследственной природе склонности к преждевременным родам — Vitaminov.net

16 июня 2010

Результаты исследования, проведенного группой британских специалистов из Абердинского университета (University of Aberdeen), позволяют утверждать о том, что женщины, появившиеся на свет раньше положенного срока или же имеющие родившихся преждевременно братьев и сестер, обладают повышенным риском родить до срока (на 49% и 35% соответственно). В ходе исследования, о котором здесь идет речь, доктор Софини Бхаттахарья (Sohinee Bhattacharya) и ее коллеги изучили данные 13 845 женщин, чьи дети родились в период с 1970 по 2008 год. Авторы работы отмечают, что преждевременные роды имели место в 471 рассмотренном случае.

Ученые пришли к выводу, что преждевременные роды (до 37 недели беременности) могут быть запрограммированы генетически. Так, 9% женщин, появившихся на свет ранее положенного срока, также родили своих детей преждевременно. Что же касается участниц исследования, родившихся в срок, то они рожали недоношенных детей немногим более чем в 6% случаев.

Читайте также:  Чего мы никогда не поймём в женщинах

Комментируя полученные данные, авторы работы отмечают, что риск родить ребенка ранее срока для отдельно взятой женщины с семейным анамнезом преждевременных родов, все-таки, весьма невелик.

Более того, специалисты подчеркнули, что результаты исследования, подтверждая роль наследственности в данном вопросе, не учитывали такие немаловажные факторы, как качество ухода и наблюдения за беременной женщиной.

«Эти данные интересны, скорее, учёным, которые ищут генетические причины преждевременных родов», — отметил в этой связи доктор Уильям Х. Барт мл. (William H. Barth, Jr.) из Гарвардской медицинской школы и Главного госпиталя штата Массачусетс. По словам эксперта, женщины с семейным анамнезом преждевременных родов вовсе не должны рассматриваться в качестве группы риска по этому осложнению. 

В настоящее время принято считать, что риск преждевременных родов одновременно определяется генетическими и внешними факторами, среди которых можно назвать курение, наркоманию и некоторые инфекции (главным образом, передающиеся половым путём). В то же время, в подавляющем большинстве случаев причина преждевременных родов так им остаётся невыясненной.

Как сообщает интернет-портал medlinks.ru, определенная роль генетических факторов в преждевременных родах была показана ранее.

Так, масштабное шведское исследование, в ходе которого был проанализирован 1 миллион родов, показало, что у сестёр женщин, родивших детей раньше срока, риск преждевременных родов достигает 80% по сравнению с женщинами, имеющими благоприятный семейный анамнез.

Совет

Более того, шведским исследователям так и не удалось выявить внешние факторы, которые могли бы объяснить указанное повышение риска.

Что же касается механизма генетического влияния на срок родов, то он все еще остается неясным. Согласно одной из существующих гипотез, здесь задействованы гены, регулирующие состояние матки во время беременности.

Результаты данной работы опубликованы в журнале «Obstetrics & Gynecology».

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-21902.html

Преждевременные роды: причины, симптомы, последствия и лечение угрозы

Array
( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 9145812 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => )
24 февраля 2015 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Здоровье

Нормальная беременность длится у женщины 40 недель по дате последней менструации. В случае нерегулярных месячных отправной точкой считается УЗИ плода в сроке 12 недель. Однако не все беременности протекают просто и оканчиваются родами в положенный срок.

Нормальная беременность длится у женщины 40 недель по дате последней менструации. В случае нерегулярных месячных отправной точкой считается УЗИ плода в сроке 12 недель. Однако не все беременности протекают просто и оканчиваются родами в положенный срок.

Определение понятия преждевременные роды

По определению ВОЗ преждевременными считаются роды, наступившие от 22 недель беременности (154 дня) до срока 36 недель и 6 дней (259 дней). Однако в некоторых странах нижняя граница  между родами и поздним выкидышем определена как 27 недель и 6 дней.

Преждевременные роды случаются примерно в 6-10% процентах случаев. К счастью, подавляющее их количество (около 60%) происходит в сроках 34-36 недель беременности, а 20-30% индуцируются искусственно по медицинским показаниям со стороны матери или ребенка.

Дети, рожденные преждевременно, считаются недоношенными. Их жизнеспособность и прогноз очень сильно различаются в зависимости от массы при рождении:

  • дети, родившиеся с весом до 1000 г, считаются новорожденными с экстремально низкой массой.
  • от 1001г до 1499г – очень низкой массой.
  • от 1500г до 2499г – низкой массой.

Благодаря интенсивному развитию неонтологии и детской реаниматологии стало возможным выхаживание малышей с низкой и даже экстремально низкой массой тела. Еще несколько десятилетий назад об этом нельзя было даже мечтать. 

Причины преждевременных родов

  • Шеечный фактор или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Шейка матки в силу рубцовых изменений или гормональных нарушений начинает  «созревать» -укорачиваться, размягчаться и открываться раньше положенного срока.

  • Перерастяжение матки, вызванное многоводием, крупным плодом, многоплодной беременностью или опухолями матки.
  • Аномалии развития матки и шейки. Сюда относятся врожденные пороки развития: двурогая, седловидная матка, полное удвоение матки, перегородка полости матки, гипоплазия матки.
  • Инфекции.

    Проникновение чужеродных агентов через полость матки, околоплодные воды, плаценту и оболочки к плоду называется внутриутробным инфицированием. Пути попадания бактерий или вирусов могут быть как восходящими из влагалища, так и нисходящими с током крови из очагов хронической или острой инфекции.

    Источниками могут быть острый аппендицит, пиелонефрит, ангина, хронический тонзиллит или отит, кариозные зубы и так далее. Группой риска являются больные вирусными гепатитами и ВИЧ.

  • Гестоз, гепатоз беременных, гестационный сахарный диабет как впервые возникшие осложнения беременности.

  • Резус-конфликт, когда организм мамы воспринимает плода как чужеродный агент и пытается отторгнуть его.
  • Генетические аномалии плода.
  • Тяжелые обострения хронических болезней матери – сахарного диабета, бронхиальной астмы, гипертонии, патологии сердца, почек или печени.

  • Остро возникшие заболевания будущей мамы – грипп, ангина, острый аппендицит, тромбоз, травмы и так далее.
  • Вредные привычки у беременной, особенно наркозависимость, злоупотребление алкоголем и курение.
  • Тяжелое социальное положение матери, голод.
  • Сильный стресс.

Симптомы и стадии преждевременных родов

Такие роды условно принято разделять на: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Условно потому, что практике порой невозможно определить границу между этапами этих родов. Для примерного разделения стадий принято опираться на следующие критерии:

  • цел ли плодный пузырь;
  • регулярность и динамика схваток;
  • данные кардиотографии (КТГ);
  • длина и степень открытие маточного зева при акушерском исследовании;
  • длина шейки матки по результатам УЗИ – цервикометрия. Пограничной является длина 25 мм.

Если говорить о симптомах преждевременных родов и жалобах пациенток, то они ничем не отличаются от таковых при течении нормальных срочных родов:

  • схваткообразные боли внизу живота, промежности, крестце, пояснице;
  • нарастающая частота, интенсивность и длительность схваток;
  • обильные выделения из родовых путей — подтекание околоплодных вод при нарушенном плодном пузыре;
  • частые позывы на мочеиспускание и дефекацию;
  • озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации при внутриутробном инфицировании;
  • повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами, спутанность сознания при нарастающей картине гестоза.

Последствия преждевременных родов для ребенка и матери

Роды раньше положенного срока – одна из ведущих причин детской смертности и инвалидности. Дети, рожденные раньше срока, чаще всего имеют следующие проблемы:

  • дыхательные расстройства, так как легкие на момент родов незрелы и не готовы самостоятельно выполнять свою функцию;
  • нарушения зрения и слуха, так как глаз и внутреннее ухо крайне чувствительны к досрочному появлению не свет;
  • неврологические нарушения, ДЦП;
  • огромные риски по развитию инфекций в силу незрелости иммунной системы.

Как уже упоминалось, прогноз недоношенных детей всецело зависит от срока беременности и массы при рождении. Огромный процент малышей с экстремально низкой и очень низкой массой тела погибают в течение первых суток после рождения или остаются глубокими инвалидами.

Трудно представить себе чувства матери, пережившей такой стресс. Психологические травмы, особенно при гибели ребенка или перспективе его инвалидности, трудно пережить одной. Именно поэтому в послеродовом периоде маме необходима консультация психотерапевта и поддержка близких.

Лечение угрожающих и начавшихся преждевременных родов

При угрозе досрочного прерывания беременности женщине назначают постельный режим, половой покой и исключают любые физические нагрузки.

  • При симптомах прогестероновой недостаточности или ИЦН назначают препараты прогестерона.
  • При выраженной недостаточности шейки матки целесообразно использование акушерского пессария или наложение кругового подслизистого шва на шейку матки.
  • При наличии состояний, провоцирующих угрозу родов, необходимо тщательное их лечение (антибиотикотерапия инфекций, коррекция гормонального фона, лечение гестоза, сахарного диабета и так далее)

Медикаментозное лечение начавшихся родов называется токолиз.По схемам введения лекарств он бывает острый и поддерживающий:

  • Препараты группы гексопреналина (например, Гинипрал) непосредственно влияют на рецепторы матки, подавляя ее сократимость. Лекарство можно вводить с помощью специальных приборов инфузоматов, которые вводят раствор с заданной скоростью. Для поддерживающего токолиза используются таблетки.
  • Магнезиальная терапия известна в акушерстве очень давно, но не потеряла актуальности и сегодня. Ионы магния влияют на сократимость мышечного волокна матки. Раствор сульфата магния может также вводится инфузоматом или с помощью обычной капельницы.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства подавляют синтез каскада простагландинов, поэтому используются в составе комплексного токолиза. Из препаратов в основном используется свечи индометацина.
  • В комбинированном лечении также используются спазмолитики (но-шпа, папаверин), седативные препараты (валериана, пустырник и комбинированные средства).

Особенности ведения преждевременных родов

Основной принцип ведения таких родов: «Максимально быстрое и бережное родоразрешение!» Важно не допустить дополнительной травматизации плода, максимально подготовить родовые пути, успокоить женщину. Обязательными условиями ведения таких родов являются:

  • Адекватное обезболивание. В случае преждевременных родов лучшим выбором является спинальная или эпидуральная анестезия. Морфиноподобные обезболивающее типа промедола не используются из-за угнетения ими и без того слабого дыхательного центра плода.
  • Коррекция аномалий родовой деятельности. Нельзя допустить развития как бурной родовой деятельности, так и ее слабости. Для ослабления схваток используются токолитики, о которых упоминалось ранее. При ослабевании родовой деятельности вводят простангландины, с большой осторожностью окситоцин.
  • Максимальное облегчение потужного периода. Для облегчения выхода плода из родовых путей и уменьшения его травматизации показано проведение эпизио- или перинеотомии – разреза промежности женщины. Использование ручных пособий, акушерских щипцов или вакуум – экстрактора категорически запрещено.
  • При малейших сомнениях благополучного исхода родов через естественные родовые пути проводят оперативное родоразрешение. Исключением их этого правила является внутриутробное инфицирование плода и плодных оболочек. В этом случае кесарево сечение приходится выполнять с одномоментной экстирпацией пораженной матки.
  • Обязательно проводят так называемую профилактику РДС — респираторного дистресс-синдрома у плода в сроках до 34 недель беременности. Для этого всем беременным с угрожающими или начавшимися преждевременными родами вводят препараты гормонов глюкокортикостероидов (бетаметазон, дексаметазон). Затем введение гормона продолжается и новорожденному. Эти меры помогают «экстренно созреть» незрелым легким недоношенного малыша.

Профилактика преждевременных родов 

Комплексы мер по профилактике досрочных родов можно разделить на первичные и вторичные.

Первичная профилактика основана на предупреждении развития угрозы преждевременных родов. Она включает в себя:

  • планирование беременности, предгравидарную подготовку, соблюдение оптимальных промежутков между рождением детей;
  • своевременную постановку на учет по беременности;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • здоровый образ жизни будущей мамы, нормальное питание, витаминотерапия;
  • своевременное лечение сопутствующих хронических заболеваний;
  • грамотная терапия осложнений беременности.

Вторичные действия профилактики подразумевают предотвращение перехода угрожающих преждевременных родов в уже начавшиеся:

  • лечебно-охранительный режим;
  • половой, психологический и физический покой беременной женщины;
  • своевременная госпитализация в специализированные отделения роддомов;
  • санация очагов инфекции, интенсивное лечение сопутствующей патологии;
  • использование препаратов магния, прогестерона, токолитиков в профилактических дозировках;
  • профилактика ИЦН, наложение акушерского шва или использование акушерского пессария.

Восстановление после преждевременных родов

Недоношенные малыши проходят лечение и реабилитацию в специальных неонатальных отделениях, где созданы все условия для выхаживания. Задача матери на этом этапе максимально успокоится, набраться сил и сохранить лактацию.

В этой ситуации просто необходима моральная и физическая помощь родных, консультантов по грудному вскармливанию, а также специализированная психологическая помощь. Как только станет возможным совместное пребывание, ребенка переводят в отделение для второго этапа выхаживания, куда госпитализируют и маму.

Длительность пребывания матери и ребенка в больнице зависит от состояния здоровья малыша.

Положительный настрой, поддержка близких людей, вера в лучшее поистине творят чудеса! Через несколько лет, глядя на веселого карапуза, трудно поверить, что когда-то этот полуторакилограммовый человечек долгие месяцы боролся за жизнь.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/eto-interesno/prezhdevremennye-rody/

Ссылка на основную публикацию