В латвии будет введено ограничение на количество проведений кесарева сечения

Роды в Латвии (Сигулда, Рига), клиники, стоимость, отзывы

Родильное отделение клиник в Сигулде и в Риге оснащено современным оборудованием, послеродовые палаты расчитаны на пребывание мамы с малышом, так же есть семейные палаты. Доктора принимающие роды являются профессионалами, квалификация которых подтверждена многолетним опытом.

Больница проводит роды классическим способом, кесарево сечение по показаниям и по желанию, а также роды в воде.

Роды в воде

Впервые в Латвии именно сигулдская больница приобрела для родов специализированную профессиональную ванну из Швейцарии.

В этой ванне предусмотренно всё – правильное положение спины роженицы, специальный проем, чтобы малыш не ударился головой о дно во время рождения,  а так же специальная лиана, которая облегчает потуги.

Ванна находится в родильном зале, что позволяет роженице родить так же классическим способом, используя ванну на момент схваток.

Обратите внимание

О благотворном влиянии теплых ванн, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, известно давно. Погружение в теплую воду может принести облегчение болей женщине, в момент схваток.

 Теория водного рождения состоит в том, что ребенок был в амниотическом мешочке в течение 9 месяцев, и рождение его в подобную окружающую среду легче переносится ребенком и матерью.

Все больше специалистов приходят к выводу что рождение в воде является безопасным и более спокойным методом.

Наиболее широкое распространение получили роды в воде в Великобритании, которая по числу родившихся таким образом детей (около 20000 в год) опережает другие страны. Специальные ванны для родов установлены почти в 80 английских стационарах.

При всех положительных сторонах медики подчеркивают, что рожать в воде могут только здоровые женщины.

Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери, с узким тазом, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, при наличии гестоза, выявлении предлежания плаценты.

Вне воды должны быть завершены роды при дистоции шейки матки, риске развития гипоксии плода, крупном плоде, у неуравновешенных в психоэмоциональном отношении женщин.

Стоимость родов

Стоимость родов в воде, классическим способом: 2300 евро. Кесарево сечение по показаниям и по желанию роженицы: 2600 евро. Стоимость апартаментов, а также комфортный номер в Сигулде и в Риге составляет 40-70 евро/сутки.

В стоимость родов входит: наблюдение с 38й недели беременности, обследования, анализы необходимые перед родами, сами роды в присутствии врача-акушера, пребывание в комфортной палате в течении 5 суток, наблюдение неонатолога, послеродовые консультации врача-гинеколога.

При выписке дается первый необходимый набор для малыша (памперсы, соска, бутылочка, комплект одежды, разные приятные мелочи).

Важно

После выписки консультация детской медсестры — обращение с ребенком, кормление грудью, правильный уход за младенцем, массаж, плавание для младенцев, физкультура и др.

В стоимость родов также входит: сопровождение представителя клиники, подбор апартаментов (отеля), трансфер, помощь в оформление документов, а так же любые вопросы, ответы на которые предоставляют наши представители.

Сроки

На роды в Латвию следует приезжать на 37-38й неделе, тогда и происходит постановка на учет и ведение беременной, предъявляются все анализы, обследования, карта учета беременности, перевод с русского языка не требуется, требуется разборчивое написание, если карта оформлена не в электронном виде.

На родах может присутствовать муж или мама роженицы, а также в дальнейшем совместно пребывать в палате, это включено в стоимость.

Роженица в роддоме находится в течении 4-5 дней, после этого выписывается и пребывает на время оформления документов в апартаментах в Сигулде или в Риге, куда в первые дни прийдет медсестра от клиники.

Если малышу необходима реанимация, то его доставляют в клиническую больницу, которая находится в Риге на специально оборудованном транспорте и в дальнейшем он находится там бесплатно.

Отправить заявку:

Источник: https://medica-tour.ru/rody-v-latvii

Роды в Латвии

вторник, апреля 25, 2017 — 12:13

Латвия практикует естественный подход к родам. В сочетании с внимательным отношением, близостью к России и невысокой стоимостью родов это делает ее особенно привлекательной для рожениц.

Удобно, что большинство сайтов латвийских роддомов и клиник имеют версию на русском языке, что облегчает выбор учреждения и подчеркивает ориентированность на Россию.

Прибыть в Латвию, аналогично с другими странами, необходимо за несколько недель до родов. Для въезда необходимо оформить Шенгенскую визу, медицинскую страховку, Грин карту (если едете на машине).

Совет

Обязательно заполнить материнский паспорт (европейский аналог нашей обменной карты).

Что примечательно в родах в Латвии? Кесарево сечение по желанию, как ни странно. Правда в таком случае оно обязательно оплачивается. Это касается даже латышей, хотя операция по медицинским показаниям для них будет бесплатной.

При выборе родоразрешения через кесарево сечение, врачи обязаны провести инструктаж и предупредить о возможных осложнениях.

Эпидуральная анестезия в родах, как и во всей Европе, тоже оплачивается отдельно и обойдется около 200-400 евро.

Где можно рожать? В учреждениях двух типов. Первый – классический роддом. Например, Рижский роддом, Юрмальский или Перинатальный центр в Страдыни, куда отправляют с осложненными родами.

Но даже там можно заключить контракт с врачом или акушеркой, в среднем – 500 евро. В роддоме могут быть несколько индивидуальных палат с «домашней обстановкой» – для родов в атмосфере домашнего уюта и комфорта. Плюс специальная ванна – для родов в воде.

Роды именно дома, в отличие от Великобритании, особо не распространены.

Как дома

Второй тип – небольшие частные роддома, максимально нацеленные на естественные роды. Расположенные в местах с замечательной природой, они словно приглашают родить ребенка так, как это и предназначено Женщине – естественно, просто и легко.

Поскольку в родильных центрах такого плана нет операционной, то на роды приглашаются будущие мамы с неосложненной беременностью и с минимальными рисками кесарева сечения. В случае если такая необходимость все-таки возникает, то роженица экстренно транспортируется в ближайший роддом.

Огромное значение уделяется психологическому состоянию будущей мамы, ведь зачастую именно от него зависит протекание родов и возможные осложнения. Поэтому делается все, чтобы беременная была расслаблена, максимально ознакомлена с процессом родоразрешения, чувствовала себя в безопасности и комфорте. Роды партнерские, вместе с мужем.

Привлекательна и стоимость. Европейские роды в комфортной обстановке обойдутся дешевле, чем в московском государственном роддоме или любой другой стране Евросоюза.

Кто обычно обращается в частные родильные центры? Очень часто это будущие мамы, не готовые к возможному формализму, поверхностному подходу и конвейеру в обычных роддомах. Уже имеющие негативный опыт первых родов. Мамы, желающие, чтобы в этих родах им запомнился волшебный момент появления новой жизни – их долгожданного малыша, а не крики, понукания и чувство беспомощности. 

Часто роды в домашних роддомах проходят именно в воде. И это неудивительно, ведь теплая вода помогает расслабиться, значительно облегчает болевые ощущения во время схваток и снимает напряжение с поясницы. Да и малышу гораздо комфортнее и привычнее, если свои первые секунды в новом мире он проведет, выскользнув в воду.  

Выданную в роддоме справку о рождении малыша необходимо предоставить в консульство России для оформления свидетельства о рождении и загранпаспорта.

за рубежом, беременность, роды

Источник: http://www.probirka.org/za-rubezhom/rody-v-latvii.html

Кесарево сечение – под контроль

Общество Грузия Здоровье

27.09.2018 Просмотров: 842 | Автор: Kristina Marabyan

По предварительным данным Национального центра по контролю заболеваний и общественного здоровья Грузии в стране увеличилось количество операций кесарева сечения. Об этом сообщает Общественное телевидение Грузии.

В 2017 году в Грузии было зафиксировано более 52,6 тысячи родов, из них более 23,4 тысячи были проведены путем кесарева сечения (44.6%).
В 2016 году было сделано более 24,4 тысячи операций кесарева сечения (43.7% из общего количество родов).

С 1 марта 2017 года в Грузии задействованы санкции для роддомов. У них есть право проводить определенное количество операций кесарева сечения без медицинских показаний – это 40% от общего числа подобных операций в год. В случае превышения этого показателя медучереждения штрафуют.

Обратите внимание

Сумма штрафа высчитывается следующим образом: разница между лимитом кесаревых сечений и физиологических родов умножается на количество тех кесаревых сечений, которые были проведены на основе медицинских показаний. Цель введения штрафов – снижение количества кесаревых сечений.

Согласно законодательству Грузии, программа всеобщего здравоохранения финансирует физиологические роды на сумму 500 лари (около 200 долларов), а операция кесарева сечения — на 800 лари (330 долларов). Однако в том случае, если кесарево сечение делается не по медицинским показаниям, а по требованию роженицы, государство платит не 800 лари, а 500 лари.

В центре по контролю заболеваний отметили, что общее количество операций кесарева сечения в Грузии в три раза больше стандарта, установленного Всемирной организацией здравоохранения.

Согласно данным ВОЗ, кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь роженице и ребенку, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.

Выполнение кесарева сечения может быть необходимо в тех случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка, например, при затяжных родах, дистресс-синдроме или предлежании плода.

В то же время кесарево сечение может приводить к серьезным осложнениям, инвалидности или летальному исходу, особенно в условиях отсутствия возможностей для безопасного выполнения хирургических вмешательств или лечения возможных осложнений.

Материал Новости Грузия

Источник: http://jnews.ge/?p=24278

Кесарево сечение: плюсы и минусы процедуры

По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых ранних проводившихся операций, ведущей начало из Древней Греции и Рима. Однако в современном понимании эта операция стала проводиться лишь с XIX века и популярна по сей день. Кесарево сечение — операция, при которой новорождённый извлекается через разрез на матке.

Когда необходимо плановое кесарево?

В каких же случаях делают плановое кесарево сечение? Показаниями к кесареву сечению является:

— Пожелание будущей матери;

— Непропорциональность размеров таза женщины и размеров плода;

— Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка;

— Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки;

— Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов);

— Заболевания, которые не связаны с беременностью, но при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе);

— Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах;

— Тазовое предлежание или поперечное положение плода;

— Многоплодная беременность;

— Генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребенка с половыми путями).

Когда делают экстренное кесарево?

В некоторых случаях происходит экстренное кесарево сечение, когда осложнения, представляющие возможную угрозу здоровью и жизни матери и ребенка, возникают уже непосредственно во время естественных родов. К таким случаям относятся:

— Вялотекущие роды или полное их прекращение;

— Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);

— Возможный или уже произошедший разрыв матки;

— Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребенка).

Есть множество сторонников и противников кесарева сечения, и споры среди специалистов и даже на форумах, посвященных материнству, не прекращаются по сей день. Именно поэтому мы решили разобраться и представить основные плюсы и минусы кесарева сечения.

Преимущества кесарева сечения

К безусловным плюсам кесарева сечения для матери относятся:

— Возможность спланировать появление малыша с точностью до дня;

— Роды проходят относительно быстро и не так болезненно;

— Это относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом;

— В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью или даже жизни матери или ребенка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от возможных осложнений в ходе естественных родов;

— После кесарева сечения не возникает проблем с половой жизнью, так как влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности от эпизиотомии;

— Кесарево сечение помогает избежать геморроя и опущения органов малого таза.

Риски при кесаревом сечении

Однако в проведении операции по кесареву сечению есть и свои минусы:

— Некоторая вероятность попадания инфекции в брюшную полость женщины;

— В отдельных случаях вероятность серьезных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути, поэтому сначала необходимо посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью;

— В некоторых случаях наблюдается затруднение в начале лактации;

— Женщина некоторое время будет ощущать боли в той части живота, где наложены швы;

— Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если ты планируешь две и более беременности), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях (по статистике 1-2%) не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов;

— Иногда после такой операции у матери бывает стресс с развитием психозов из-за так называемой «незавершенности» физиологического процесса естественных родов.

Читайте также:  8 самых дорогих туристических поездок планеты

Опасности кесарева сечения для ребенка

К основным минусам кесарева сечения для ребенка врачи относят:

— Специалисты отмечают, что у новорожденных девочек отсутствует перенос влагалищной микрофлоры матери, которая впоследствии снижает вероятность развития вульвовагинита;

— Считается, что у детей, рожденных при помощи кесарева сечения, повышен риск астмы, диабета 2-го типа, а также отличается микрофлора кишечника.

— По данным одного медицинского исследования было установлено, что кесарево сечение способно снизить защитную функцию детского организма (иммунитет) по причине того, что во время родов не происходит контакта с кишечными бактериями из тела матери в том объеме, как в случае рождения естественным путем.

Плюсы кесарева сечения для ребенка

Но есть и плюсы для ребенка при проведении кесарева сечения:

— Новорожденный не подвергается кислородному голоданию, которое так часто возникает во время естественных родов;

— Отсутствует риск деформации головки ребенка при прохождении через родовые пути;

— При кесаревом сечении малыш застрахован от различных травм, которые могут быть получены при прохождении через родовые пути. В некоторых случаях такие родовые повреждения могут стать непоправимыми или даже привести к инвалидности;

— При таких родах ребенок может родиться «в рубашке». Многие родители считают это хорошим знаком и надеются, что на протяжении всей жизни ребенка будет сопровождать удача.

Источник: https://bb.lv/statja/ljublju/2018/08/10/kesarevo-sechenie-plyusy-i-minusy-procedury

10 мифов о кесаревом сечении

Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Источник: depositphotos.com

Кесарево сечение предпочтительнее естественных родов

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга.

Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома.

Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

Важно

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт.

Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Операция проводится под общим наркозом

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость беременной является показанием к операции

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением.

В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения.

Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

Тазовое предлежание плода требует кесарева сечения

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Кесарево сечение делают по желанию беременной

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

После операции остается уродливый рубец

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини.

Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Операция отрицательно сказывается на грудном вскармливании

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Кесарево сечение разрывает эмоциональный контакт матери и ребенка

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д.

Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем.

Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

После операции невозможны следующие естественные роды

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

Операция чревата серьезными осложнениями

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д.

Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы.

В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/15659-10-mifov-o-kesarevom-sechenii.php

Разрешенное количество хирургических родов

Часто специалистам задается вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение. Интерес женщин обоснован особенностями данных родов. Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством в естественные процессы. Любая операция имеет положительные и отрицательные стороны. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо рассмотреть все стороны кесарева сечения.

Причины назначения

Кесарево сечение назначается по различным причинам. Во многих случаях пациентка имеет определенные противопоказания. Причиной к хирургическому вмешательству является наличие следующих проблем:

  • генетические особенности;
  • большая масса тела плода;
  • многоплодная беременность;
  • разнообразные хронические патологии;
  • низкое расположение плаценты;
  • пуповинное обвитие.

При наличии одного из перечисленных факторов врач рекомендует проводить хирургические роды. Также кесарево сечение может быть назначено в ходе естественных родов. В этом случае операция является единственным методом сохранения жизни ребенка и женщины.

Во время хирургического вмешательства осуществляется разрез над лобковой костью. На этом участке шрам будет менее заметен. Также такая форма разреза позволяет врачу получить доступ к шейному отделу плода. Ребенок быстро вынимается из матки и получает всю необходимую помощь.

При сечении происходит повреждение кожных покровов брюшной зоны, мышечного волокна, маточной стенки. Благодаря повреждениям после операции пациентка нуждается в длительном восстановительном периоде.

Характеристики восстановления здоровья

После кесарева сечения пациентка некоторое время остается в больнице для восстановления. Медицинские работники проводят обработку раны, объясняют новоиспеченной маме, как нужно себя вести. После формирования тонкой рубцовой ткани пациентка выписывается.

Не стоит думать, что после выписки восстановление заканчивается. Это ошибочное мнение. После выписки пациентка также должна тщательно соблюдать все рекомендации, полученные в больнице. Это важно для правильного заживления маточной стенки. Правила необходимо соблюдать по следующим причинам:

  • использование различных видов анестезии;
  • формирование рубца на маточной полости;
  • особенности репродуктивной системы;
  • восстановление гормонального фона.

Соблюдение правил, данных врачом, поможет женщине быстро восстановиться и не получить разнообразных неприятных осложнений. Также следует знать, что все эти причины влияют и на то, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Влияние наркоза на организм

Субарахноидальная анестезия позволяет женщине контролировать ход операции без болевых ощущений. Действующее вещество вводится в субарахноидальное пространство.

Через некоторое время женщина ощущает легкое покалывание и онемение в нижних конечностях. Под воздействием анестезии пациентка не ощущает тело ниже грудного отдела.

Многие женщины считают, что такой способ обезболивания не имеет вредного влияния на организм.

Субарахноидальная анестезия может осуществляться только опытным специалистом. При неправильном введении иглы в позвоночный столб может произойти инфицирование или повреждение нервных окончаний.

Это чревато получением инвалидности после кесарева сечения. Также полное выведение лекарственного средства наблюдается через несколько дней.

В течение месяца у женщины может появляться онемение в ногах, неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Совет

Наркоз также влияет на ограничение количеств хирургических вмешательств. Наркоз делится на глубокий, короткий и средний. Для сечения используется глубокий вид.

Такой тип наркоза можно проводить не более пяти раз в течение жизненного цикла. Каждое влияние лекарственного препарата оказывает негативное влияние на работу головного мозга и нервную систему.

Также считается, что использование наркоза сокращает продолжительность жизни.

После кесарева сечения, проведенного с использованием глубокого наркоза, женщина должна восстановиться. В первые дни может возникать головокружения и тошнота. Постепенно вещество выводится из организма.

После проведения операции под наркозом могут возникнуть различные осложнения. Некоторые пациентки отмечают появление мигреней, шума в ушах, скачки артериального давления. Частым осложнением являются головные боли.

По этой причине врачи не советуют часто прибегать к такому способу обезболивания.

Заживление матки

Ограничение на количество кесаревых сечений появляется и по причине частого повреждения маточной стенки. На поверхности органа после операции формируется рубцовая ткань. Закрепление стенок матки осуществляется специальным материалом — саморассасывающимися нитями. Такие нитки полностью разлагаются через месяц после хирургического вмешательства.

На стенке матки формируется рубцовая ткань. Данная ткань не обладает качествами, присущими детородному органу. Женская матка способна растягиваться и сокращаться. Рубец не имеет этих функций. После первого кесарева возможны естественные роды. В этом случае рекомендуется перерыв на 4–5 лет. По истечении данного периода естественные роды разрешаются.

После же повторного кесарева, рожать самостоятельно запрещено. Повторная операция также сопровождается формированием шрама. Во время операции врачи стараются рассекать матку по первому рубцу.

Такой разрез позволяет сократить негативное влияние на детородную функцию женщины. Различное расположение шрамов может стать причиной самопроизвольных выкидышей.

При последующем зачатии зиготе трудно закрепиться на стенке матки.

Читайте также:  Животный жир провоцирует образование рака

Из-за повреждения маточной полости врачи не рекомендуют прибегать к кесареву сечению более трех раз.

Особенности женской репродуктивной системы

В течение каждой беременности мышечный каркас постепенно растягивается. Перед началом естественной родовой деятельности в организме происходит выработка окситоцина. Вещество способствует началу сократительной функции. Кесарево сечение исключает выработку окситоцинового гормона. После проведения хирургического вмешательства орган не может принимать первоначальные размеры.

Начало сокращения наблюдается после недели с момента операции. Если же естественное сокращение не начинается, требуется дополнительное введение гормональных веществ. У прооперированных пациенток после каждого сечения стенка матки постепенно растягивается.

Сохранение данных изменений влияет на толщину стенки органа. Она истончается. Такая особенность влияет на дальнейшее вынашивание и роды. Каждая последующая беременность усугубляет данные изменения.

По этой причине врачи не рекомендуют проводить операцию чаще трех раз.

Перестройка гормонального фона

Ограничивается численность операций и по причине перестройки гормональной системы. С наступлением очередной беременности основную функцию выполняет прогестерон. Он отвечает за развитие плода и сохранения его жизнеспособности.

С приближением родов прогестерон уступает место окситоцину. Он участвует в подготовке организма к предстоящему процессу рождения ребенка. После родов происходит восстановление трехфазного менструального цикла.

Увеличивается уровень основного женского гормона — эстрогена.

При кесаревом сечение исключается стадия смены прогестерона окситоцином. Организм не успевает подготовиться к предстоящим изменениям. После проведения хирургического вмешательства прогестерон сохраняется на прежнем уровне. Нормализация гормональной системы происходит медленно. Первый менструальный цикл может появиться только через год после операции.

Обратите внимание

Частое хирургическое воздействие в естественный процесс вынашивания сопровождается усугублением проблемы. Не всегда гормональная система может полностью восстановиться. В таких случаях диагностируется гормональный дисбаланс. Сбой может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Высокий уровень прогестерона подавляет деятельность эстрогена. У таких пациенток исчезает средняя фаза менструального цикла — овуляция. Наступление беременности становится невозможным. Чтобы избежать послеродового гормонального нарушения врачи не советуют часто прибегать к сечению.

Другие возможные проблемы

Частое кесарево сечение опасно не только нарушением репродуктивной системы, но и другими патологиями. После операции могут выявляться следующие нарушения:

  • формирование коллоидного рубца;
  • образование свищевого просвета;
  • бактериальное инфицирование;
  • снижение иммунной защиты организма.

Одним из распространенных осложнений является коллоидный рубец. Данная ткань покрывает рану из-за неправильного послеоперационного ухода. Коллоидная ткань состоит из атипичных клеток.

Такие клетки обнаруживаются при исследовании опухолей. Рубец из атипичных клеток имеет неоднородную структуру. При обнаружении коллоидного шрама необходимо провести дополнительное вмешательство.

Оно снижает количество дальнейших операций под воздействием наркоза.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Кесарево сечение чревато образованием свищевого просвета. Проблема возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Свищ имеет выход на наружную стенку брюшины. Глубина свища может быть различна.

При поражении стенки матки возникает дополнительное осложнение. Заживление сопровождается формированием дополнительного шрама.

Если возникает данная проблема, нужно отказаться от последующих кесаревых сечений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается разрезом тканей. В ране создается идеальная среда для разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Они могут быстро распространиться и вызвать инфекцию репродуктивной системы.

На фоне бактериального инфицирования происходят различные нарушения работы органов. Если женщина перенесла инфекцию после кесарева сечения, врач советует отказаться от дальнейшей беременности.

Повторная операция может привести к бесплодию.

Защиту организма от атаки болезнетворными микроорганизмами выполняет иммунитет. После операции иммунная защита ослабевает. Это связано с назначением лекарственной терапии для восстановления и заживления раны.

Устранение защиты позволяет атаковать организм различным бактериям и болезням. Сильное снижение иммунитета опасно для жизни пациентки. В этом случае женщине рекомендуется отказаться от последующей беременности.

Рекомендации специалистов

Существуют случаи четвертого кесарева. Но такие пациентки нуждаются в тщательном контроле со стороны врачей. Также несколько операций может лишить женщину детородной функции. Произойдет ранняя менопауза.

Не все женщины могут рожать естественным путем. Существует ряд причин для назначения операции. По этой причине нужно понимать, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/skolko-raz-mozhno-delat-kesarevo-sechenie.html

Выбор между кесаревым сечением и обычными родами в США | «Аист на крыше»

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

В одном из своих постов https://www.proaist.ru/ наш постоянный автор Марина Букина затронула весьма животрепещущую тему – кесарево сечение.

По наблюдениям блогера, и женщины, и врачи при разрешении от беременности все чаще склоняются к операции и делают ее при малейшем сомнении в благополучном исходе обычных родов, а иногда и просто, чтобы застраховаться от любых неожиданных осложнений.

Причем Букина анализирует не только ситуацию в России, но и аргументирует свою позицию международной статистикой. В частности, она пишет, что в США до недавнего времени в отдельных штатах почти 80% всех беременностей заканчивались кесаревым сечением.

Наш постоянный эксперт, доцент кафедры демографии Высшей школы экономики Владимир Козлов более подробно разбирает ситуацию с кесаревым сечением в США.

Важно

В блоге https://www.proaist.ru/ очень интересно написано о проблеме кесарева сечения. Можно только согласиться с автором.

Действительно, эксперты во всем мире согласны, что кесаревы сечения при их избыточном применении приводят только к дополнительной нагрузке на здоровье матери и на бюджет.

И  вообще, согласно рекомендациям ВОЗ количество кесаревых сечений не  должно превышать 15% от общего числа родов Если показатель превысит 15%  то будет наблюдаться уже больше осложнений, чем пользы. Доклад на эту  тему был опубликован еще в 2006 году в журнале Lancet.

Мировая статистика по кесареву сечению

Кстати, в мире географическая распространенность кесаревых сечений довольно любопытна.

Так, среди стран СНГ в лидерах – Грузия и Белоруссия, притом что, например, в Украине, Азербайджане и Казахстане операция проводится практически в пределах допустимой ВОЗ нормы.

В Нидерландах, как уже говорилось в блоге, показатель практически соответствует оптимальному, также как и в других странах Северной Европы (в Финляндии кесаревых сечений даже менее 10%), а вот в Германии показатель уже на уровне Южной Европы.

Сложно объяснить особое положение Египта в Северной Африке и даже арабских странах. Среди азиатских стран, помимо Турции, большая доля операций в соседнем Иране, а в Восточной Азии, кроме Китая, – в Таиланде и Южной Корее. А вот в Японии вполне в пределах нормы, хотя там тоже существуют восточные календари, которым женщины могут хотеть следовать.

Эксперты ВОЗ, безусловно, признают, что во многих развитых и развивающихся (особенно, например, в Латинской Америке и Восточной Азии) странах мира уровень кесаревых сечений необходимо снижать. Хотя в той же Африке все-таки надо повысить, так как там страны недотягивают до рекомендуемых 5-15% и во многих случаях в последние годы улучшений практически не наблюдается.

Кесарево сечение в США

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Тем не менее в блоге есть одна небольшая неточность, которая касается США. В этой стране доля родов с помощью кесарева сечения никогда не приближалась к 40%. Рассмотрим ситуацию в данной стране подробнее.

Пиковое значение примерно в 33% от всех родов наблюдалось в 2009 году.

Основной рост произошел за период с 1997 по 2009 год – 12 лет, в особенности с 1997 до 2005 года, когда среди как высокорисковых, так и низкорисковых (без медицинских показаний к операции) категорий рожениц одинаково стремительно росла распространенность операции.

Сейчас доля детей, рожденных с помощью кесарева сечения, очень медленно и почти незаметно снижается, в 2015 году достигнув значения 32% (за 6 лет снижение менее чем на 1 подпункт).

Даже среди чернокожего населения, где доля кесаревых сечений выше для каждого возраста, показатель сейчас не более 35%.

Причем данное снижение никак не затронуло женщин, которым эти операции были действительно необходимы – плавное снижение началось, как и положено, за счет снижения операций среди низкорисковых категорий.

Совет

На примере США мы видим, как сложно происходит процесс возвращения от кесарева сечения к более естественным родам.

По мнению американских экспертов, в обществе существовало 3 мифа о кесаревом сечении:

  1. Женщины сами просили врачей провести данную операцию.

  2. Количество женщин с показаниями к кесареву сечению (действительно высокорисковых категорий) возрастает.

  3. Риск ответственности (за которой может последовать лишение лицензии и врачебной практики) заставляет врачей чаще идти на кесаревы сечения.

Однако все мифы сейчас развенчаны, а снижения доли кесаревых сечений в США с пиковых значений 2009 года практически не произошло.

Считается, что виной тому полностью изменившаяся с 1990-х годов система родовспоможения, во многом ориентированная на как можно более быстрое проведение родов, так и на регулярное проведение мониторинга состояния плода, которое повышает риск кесарева сечения (часто из-за рисков, которые могли быть необоснованными).

Так как кесаревы сечения стали обыденной практикой (самая распространенная операция в США), то часто молодые мамы плохо себе представляют возможный вред от данного хирургического вмешательства и реальные показания к нему, равно как и плохо информированы о естественных родах.

Отметим, что по состоянию на середину 2010-х годов в США риск послеродовых осложнений в результате кесаревых сечений (первых или повторных) был выше не только, чем риск осложнений при естественных родах, но и при обычных родах после кесарева сечения.

Надо отметить, что в США такая процедура проводится чаще, чем в России – большой выбор клиник и более разнообразная врачебная практика, хотя это же разнообразие приводит, с другой стороны, к сложности снижения показателя.

Дополнительная психологическая поддержка даже в США, где существует большой штат медпсихологов, в любом случае оказывается полезной для перехода от кесаревых сечений к естественным родам.

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Последствия операций

Отметим, что долгосрочные последствия кесаревых сечений на здоровье ребенка и, собственно, их механизмы влияния на здоровье пока находятся в стадии активного изучения. Сейчас практически доказано влияние кесарева сечения на лишний вес и ожирение у рожденных в результате подобной операции – как в младенческом, так и в детском и взрослом возрасте.

Но эффект этот хоть и значим статистически, но не очень силен (не так, как у курения и рака легких, например), да и точный механизм пока не известен до конца. Примерно похожий эффект дает, например, использование антибиотиков во время второго и третьего триместра беременности.

Так что доказательная база возможных осложнений для здоровья ребенка после проведения кесарева сечения сейчас только активно собирается.

Обратите внимание

Тем не менее данная заметка ни в коем случае не отговаривает женщин делать кесаревы сечения в случае, если к этому имеются медицинские показатели. В случае реальной угрозы здоровью матери и ребенка, при попадании женщины в рекомендованные 5-15%, никаких дискуссий о вреде и риске кесарева сечения быть не может.

Источник: https://www.proaist.ru/articles/vybor-mezhdu-kesarevym-secheniem-i-obychnymi-rodami-v-ssha/

Кесарево сечение должно выполняться только при наличии медицинских показаний

​​10 апреля 2015 г. | Женева — Кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода.

Хотя кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.

В новом заявлении ВОЗ подчеркивается важное значение принятия во внимание потребностей пациента в каждом конкретном случае и отказа от практики достижения плановых показателей.

Выполнение кесарева сечения может быть необходимо в тех случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка, например, при затяжных родах, дистресс-синдроме или предлежании плода.

В то же время кесарево сечение может приводить к серьезным осложнениям, инвалидности или летальному исходу, особенно в условиях отсутствия возможностей для безопасного выполнения хирургических вмешательств или лечения возможных осложнений.

С 1985 года в международном сообществе специалистов здравоохранения было принято считать, что идеальный показатель частоты выполнения кесарева сечения составляет 10-15%.

Результаты новых исследований показывают, что если частота выполнения кесарева сечения возрастает до 10% на уровне популяции, показатели материнской и неонатальной смертности снижаются.

Однако если частота его выполнения превышает 10%, имеющиеся данные не свидетельствуют об улучшении показателей смертности.

«Эти выводы подчеркивают важное значение кесарева сечения для спасения жизней матерей и новорожденных, — говорит д-р Марлин Теммерман (Marleen Temmerman), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям. — Они также показывают, насколько важно обеспечить возможность проведения кесарева сечения женщинам, которым это необходимо, а не просто стремиться достигнуть каких-либо конкретных показателей».

Важно

На уровне популяции влияние частоты выполнения кесарева сечения на исход беременности для матери и новорожденного, например, в отношении мертворождаемости или таких осложнений, как родовая асфикция, остается неизвестным. Необходимы дальнейшие исследования, касающиеся последствий кесарева сечения для психологического и социального благополучия женщин.

Читайте также:  Что делать, если вашего ребенка обижают в детском саду?

Ввиду дополнительных затрат, высокие показатели частоты выполнения кесарева сечения, в котором нет необходимости, могут приводить к оттоку ресурсов в ущерб предоставлению других услуг в рамках перегруженных и слабых систем здравоохранения.

Отсутствие стандартизированной международно признанной системы классификации для последовательного мониторинга и сравнительного анализа данных по частоте выполнения кесарева сечения, имеющего практическую значимость, является одним из факторов, препятствующих лучшему пониманию тенденций в этой области. ВОЗ предлагает принять классификацию Робсона в качестве международно признанной системы классификации кесарева сечения.

Согласно системе Робсона, каждая женщина, поступающая в родильное отделение, может быть отнесена к одной из 10 групп на основе легко определяемых характеристик, таких как число предыдущих беременностей, располагается ли ребенок головой вперед, гестационный возраст, кесарево сечение в анамнезе, количество детей и признаки начала родов. Использование этой системы позволит проводить сравнительный анализ частоты выполнения кесарева сечения как в рамках отдельно взятых учреждений, так и между разными учреждениями здравоохранения, а также между странами и регионами.

«Получение информации стандартизированным, унифицированным и воспроизводимым образом имеет важнейшее значение для учреждений здравоохранения, желающих оптимизировать применение кесарева сечения, а также оценить и повысить качество оказываемой помощи, — поясняет д-р Теммерман. — Мы призываем все медицинское сообщество и лиц, ответственных за принятие решений, принять во внимание эти выводы и реализовать их на практике в возможно кратчайшие сроки».

Заявление ВОЗ о частоте кесарева сечения основано на результатах двух исследований, выполненных в рамках Специальной программы научных исследований, разработок и подготовки научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ВОЗ/Всемирного банка. Эта программа, выполняемая с участием Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям, является основным инструментом проведения научных исследований в области воспроизводства населения в системе Организации Объединенных Наций.

Christian Lindmeier Сотрудник по коммуникациям Moбильный тел.: +41 79 500 65 52 Teл.: +41 22 791 19 48

Эл. почта: lindmeierch@who.int

Источник: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/caesarean-sections/ru/

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, подготовка к плановому КС

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Оглавление: Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение? Процесс подготовки к плановому кесареву сечению Что взять с собой в роддом? Предоперационная подготовка за несколько дней до КС Ход операции Послеоперационный период Вероятные осложнения после кесарева сечения

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе.

Это позволяет избежать развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких.

При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Совет

Важно

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении ВИЧ-инфекции у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

  • корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
  • перенесенные операции на матке;
  • крупный плод (≥ 4500 г);
  • моноамниотическая двойня;
  • полное предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз;
  • посттравматическая деформация костей таза;
  • поперечное предлежание ребенка;
  • тазовое предлежание после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
  • многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
  • задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

  • сильная близорукость матери (миопия) или ретинопатия;
  • сахарный диабет;
  • миома матки;
  • пластические операции на промежности (в анамнезе);
  • генитальный герпес (с манифестацией менее чем за 6 недель до родов);
  • тяжелый гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • артериальная гипертензия (повышенное АД);
  • слабая родовая деятельность (при неэффективности медикаментозной стимуляции);
  • травмы органов малого таза;
  • свищи (мочеполовые и кишечно-половые);
  • неврологические заболевания матери;
  • патологии органов дыхания у беременной.

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

  • паспорт;
  • страховое медицинское свидетельство;
  • обменная карта;
  • деньги;
  • халат;
  • ночная рубашка (для удобства она должна быть на пуговицах);
  • тапочки;
  • полотенце;
  • одноразовые пеленки;
  • влажные салфетки;
  • гигиенические прокладки;
  • туалетная бумага;
  • одноразовая посуда;
  • мыло и гель для душа;
  • мобильный телефон и зарядное устройство;
  • бутылка с чистой водой.
Совет

Важно

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Рекомендуем прочитать: Что купить новорожденному на первое время: список для роддома, для дома и аптечка

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

Дополнительно проводится аппаратное обследование – ультразвуковое сканирование и КТГ – кардиотокография.

Обратите внимание

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник, при необходимости используя клизму.

Для профилактики тромбоза глубоких вен, рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичным бинтом.

Ход операции

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или эпидуральная анестезия) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша. В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором антибиотика или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота. При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Совет

Важно

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника.

Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее.

Важно

Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

Рекомендуем прочитать: Питание после кесарева сечения: что можно есть кормящей после операции

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по профилактике запоров, поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

  • кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие);
  • проблемы с лактацией (вплоть до отсутствия грудного молока);
  • невозможность в будущем родить естественным путем;
  • развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • невозможность зачатия (бесплодие);
  • инфекционные осложнения.

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/planovoe-kesarevo-sechenie-pokazaniya-i-podgotovka/

Ссылка на основную публикацию